全縣衛生工作會議上的講話 會議發言

縣兩代會剛結束，縣委政府就決定召開2005年全縣衛生工作會議，這充分說明縣委、政府對衛生工作非常重視。召開這次會議的目的，主要是傳達貫徹2005年全市衛生工作會議精神，總結去年衛生工作所取得的成效，部署今年的衛生工作任務。剛纔，陶副書記作了十分重要的講話，對我們搞好今年的衛生工作具有很強的指導意義，各鄉(鎮)、各部門要認真學習領會，切實加以傳達貫徹。下面，我講三點意見。
一、2004年我縣衛生工作的基本估價
2004年，在縣委的領導下，我縣衛生工作以改革爲重點，以提高人羣健康爲目標，不斷推進衛生體制改革，大力開展醫德醫風教育，糾正行業不正之風，努力塑造衛生系統的良好形象。通過全縣上下的共同努力和辛勤工作，穩步推進了醫療、預防、保健等各項衛生工作。
(一)衛生改革穩步推進
一是積極開展醫療機構運行機制和體制改革。建立健全了疾病預防控制中心和衛生監督所，完善了各項管理制度，疾病預防控制和衛生監督力度明顯加大。自鄉級衛生院上劃縣級衛生行政部門管理後，縣鄉衛生管理體制進一步理順，鄉（鎮）衛生院管理關係進一步明確，有力促進了衛生工作的開展。二是積極開展人事制度和分配製度改革。縣直醫療衛生單位實行了全員聘任上崗，中層幹部競爭聘任上崗，並簽訂了聘用合同，制定了內部分配方案，實行以崗位工資爲主，績效工資爲補充的分配模式。與此同時，各鄉（鎮）衛生院也積極開展了人事和分配製度改革，充分調動了職工的積極性，醫療服務質量和水平明顯提高。三是積極推進鄉村一體化管理。全縣各醫療衛生單位均加大了鄉村一體化管理力度，切實加強了鄉（鎮）衛生院對村衛生室在行政、業務、財務和藥品購銷、人員培訓等方面的統一管理，爲今後開展新型農村合作醫療奠定了堅實的基礎。四是進一步完善了各項收費公示和醫療費用清單制度，增加了透明度，切實讓患者明明白白就診，清清楚楚消費。五是積極開展了社區衛生服務試點工作。在積極、穩妥地擴大社區服務試點面的同時，去年，積極引進了一傢俬人醫院和一傢俬人診所，並在全縣新增加私人診所26家，分別在廟壩紅碧村、艾田椒子村、核桃村，中和大浩村、中保村、天寧村修建了6個村衛生室，社區羣衆就醫難問題正逐步得以解決，社區衛生服務呈現良好的發展勢頭。
（二）疾病預防控制與婦幼保健取得明顯成效
第一，疾病預防控制成效明顯。2004年全縣無甲類傳染病發生，乙類傳染病發病率254.2/10萬，同比上升29.51%，死亡率0.27/10萬，同比下降了0.84%。在計劃免疫工作上：2004年完成了6次常規免疫和兩次消滅“脊灰”強化免疫運轉工作，免疫接種率達90%以上，強化免疫接種率爲98%。在結核病項目上：爲切實加強對結核病的管理，2004年初，縣衛生局與各鄉（鎮）衛生院簽訂了結核病歸口管理目標責任書，並按照項目管理要求對各鄉（鎮）衛生院進行督導，2004年，全縣發現並管理結核病人274人，完成計劃113人的242%，超額完成全年計劃。在重點傳染病、地方病和重大疾病的防治工作上：繼續保持對“非典”和“禽流感”的高度警惕，落實藥品、器械、防護用品和應急隊伍，檢查隔離區、發熱門診的應急準備，積極對衛生系統醫務人員進行業務培訓，不斷提高應對社會性公共衛生事件的急救防治能力，加強霍亂、鼠疫、瘧疾、結核、麻診等重點疾病的防治，2004年全縣未出現重大傳染病的流行傳播。在艾滋病的預防和控制上：我縣的艾滋病防治工作，在縣委的高度重視下，按照“政府領導，部門配合，社區參與，齊抓共管，綜合防治”的指導方針，進一步健全了機構，加強了對艾滋病防治工作的領導與協調。同時，加大了宣傳教育力度，積極組織開展了一系列艾滋病防治宣傳、教育和培訓活動。全面加強了艾滋病疫情監測，進一步摸清了我縣艾滋病的底數，掌握了流行動態。
第二，婦幼保健工作力度加大。我縣婦幼保健工作以新一輪“降消”項目工作的實施爲契機，以開展孕產婦系統管理，推廣新法接生爲基礎，以篩查高危，提高住院分娩率爲重點，以降低孕產婦死亡率爲目的，積極推廣適宜技術和宣傳急救知識，廣泛開展各項婦幼保健工作。2004年全縣孕產婦死亡率爲154.76/十萬，嬰兒死亡率爲26.82‰，新生兒死亡率爲11.61‰，5歲以下兒童死亡率爲33.79‰，新生兒破傷風發病率和死亡率爲0.26‰，除孕產婦死亡率超過市規定的指標外，其餘的均控制在下達的指標內，有效地保障了廣大婦女兒童的身體健康。
（三）衛生執法監督力度明顯加大
衛生執法監督工作取得了明顯成效。一是積極派人員參加省市舉辦的各種衛生法律、法規及衛生監督業務學習，全縣衛生監督隊伍的法律、業務素質不斷提高；二是加大食品衛生監督力度，嚴格按照《食品衛生法》和上級的總體部署，採取經常性衛生監督與專項衛生監督檢查相結合的方式，把衛生監督的各項業務落到實處；三是加大了對醫療市場的依法整治，嚴厲打擊非法行醫活動；四是對公共場所衛生、食品衛生、學校衛生、飲水衛生、化妝品衛生、職業衛生、生物製品等進行監督檢查，取得了較好的成績。
(四)突發公共衛生事件處置迅速
2004年，我縣妥善處置了9起突發公共衛生事件，特別是在縣委及上級有關部門的指導下，成功處置了2004年4月24日發生在艾田鄉中學羣體食物中毒等突發公共衛生事件。處置快速妥當，救治有力，使傷亡人員和損失降到了最低限度，受害羣衆化險爲夷。
（五）行業行風進一步好轉
爲切實加強全縣衛生系統黨風廉政建設和行業作風建設，並結合實施的“雲嶺先鋒”工程，衛生系統及時成立了領導小組，通過抓理論學習，抓基層黨組織建設，促進了黨風的根本好轉。行業作風建設在縣糾風辦、監察局的監督下，堅持“標本兼治、糾建並舉”的方針和“管行業必須管行風”的原則，在全縣開展了衛生系統民主評議行風工作，羣衆對衛生系統行風建設滿意達84%，存在的問題通過整改也在不斷的解決，衛生行業的形象日益好轉。
（六）醫療業務管理明顯加強
全縣醫療衛生機構年業務收入1394萬元，比去年增長303萬元，其中縣級機構861萬元，同比增長147萬元，鄉鎮衛生院533萬元，同比增長56萬元。縣醫院圍繞“科技是先導，鼓勵是保證”的指導思想，加快醫院硬件建設，大力推進醫療資源重組，全面提升了服務質量。傳染科建設項目正按預期目標進行。同時，引進28萬元的血液淨化系統，購置五官設備5萬元，呼吸鎮痛裝置2.8萬元，更新B超探頭2.5萬元，有效改善了醫療條件。中醫院繼續推進人事制度和分配製度改革，提高了醫院的工作效益；全縣12個鄉鎮均堅持以預防保健工作爲龍頭，以社會效益爲前提、以改革爲動力、以滿足羣衆醫療、預防、保健等服務爲目的的開展各項工作。通過廣大基層醫務人員的努力工作，社會效益和經濟效益在去年的基礎上取得較大進展。
2004年各項衛生工作均取得良好的成績，保障了人民羣衆的身體健康和生命安全，爲全縣經濟社會發展做出了積極的貢獻。藉此機會，我謹代表縣政府向全縣衛生工作者，向關心支持衛生工作的各鄉（鎮）、部門和社會各界表示親切的慰問和衷心的感謝!
在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，當前我縣衛生工作現狀與黨的十六大的要求和廣大人民羣衆的迫切需要還有很大差距。主要表現在：一是基層衛生工作條件差，衛生設施落後，難以適應農村羣衆健康保證的需求；二是衛生人才嚴重缺乏，鄉（鎮）和村的衛生技術力量嚴重不足；三是鄉村一體化管理改革進展緩慢；四是缺乏創新意識，醫療服務競爭力弱，社會效益和經濟效益不明顯；五是管理力度不大、責任心不強；六是一些單位對上級指示貫徹落實不到位，大部分衛生院對村醫的管理力度不夠；七是傳染病疫情形勢依然嚴峻，艾滋病呈快速蔓延趨勢，艾滋病防治工作還沒有引起各鄉（鎮）、部門的高度重視，艾滋病防治的機制還不健全；八是醫療衛生改革滯後，發展不平衡，資源配置不盡科學合理，改革的廣度和深度仍然不夠，農村看病難，城鎮看病費用高的問題仍很突出等。而衛生工作事關經濟社會發展大局，事關人民羣衆身體健康和生命安全，因此，各鄉(鎮)、有關部門和衛生系統廣大幹部職工，一定要從全面貫徹“三個代表”重要思想的高度，充分認識衛生工作的重要性。增強緊迫感和責任感，確保圓滿完成各項任務，努力爲廣大人民羣衆提供有效的健康保障和良好的衛生服務，並在2005年有針對性地採取有力指導進行整改。
二、2005年衛生工作的指導思想和發展目標
今年是實施“十五”規劃的最後一年，也是全面推進我縣衛生改革與發展的關鍵一年。按照馮縣長在今年的《政府工作報告》中對衛生工作要求，結合實際，確定了2005年的衛生工作指導思想和發展目標。
指導思想：以人爲本、堅持科學的發展觀，全面深入貫徹縣委十屆七次和全市衛生工作會議精神，繼續深化衛生改革，強化疾病預防控制，突出食品衛生和醫療市場執法監督，推動衛生事業全面進步，爲全縣經濟社會協調發展和人民羣衆身體健康提供優質的衛生服務。
發展目標：衛生改革有新的突破，縣鄉財政投入有新的增加，傳染病發病率控制在240／10萬以內，艾滋病防治“五項工程”全面啓動，全縣不出現傳染病暴發流行，突發公共衛生事件能及時有效處置，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在100／10萬和29‰，住院分娩率30％，食品衛生和醫療市場監管整治更加有力，無償獻血300人／90000ml，鄉村衛生一體化管理覆蓋率達到60％，中醫事業有新的進步。
三、制定措施，狠抓落實，努力推進衛生事業的改革與發展
今年的衛生工作任務十分繁重，各鄉(鎮)和有關部門要圍繞全縣衛生工作指導思想和發展目標，創造性地開展工作，以改革統攬全局，開拓進取、奮發有爲、紮紮實實地做好以下九個方面的工作。
(一)統一思想，提高認識，切實加強對衛生工作的領導
各鄉（鎮）都要充分認識衛生事業在經濟和社會發展中的重要地位和作用，切實加強對衛生工作的領導，大力支持衛生工作。要把衛生事業的發展放到事關經濟發展、社會進步，人民羣衆身體健康、生命安全和社會穩定的高度來認識，通過實實在在的行爲體現政府對衛生事業發展的重視和關心。把衛生事業納入“十一五”規劃和年度國民經濟與社會發展計劃，納入年度財政預算，納入政府的重要議事日程，在導向上、協調各方力量上、經費投入上給予支持，增強衛生事業發展的後勁。
發展衛生事業需要社會各有關方面的配合支持，各鄉（鎮）要充分協調與各部門、社會各方面的關係，配合衛生部門，主動提供條件，促進衛生事業健康發展。要多深入衛生基層單位，深入羣衆調查研究，針對衛生工作中存在的困難和羣衆就醫的需求，給予指導，盡最大努力幫助衛生部門解決實際困難和問題。要把是否關心支持衛生工作，作爲政府是否認真履職，是否關心廣大羣衆身體健康的一個標準和尺度，在實際工作中進行考察和檢驗。各鄉（鎮）要切實加強對衛生工作的領導，加強衛生系統的思想、隊伍和作風建設，使全縣衛生系統都繼續認真實踐“三個代表”重要思想，把思想統一到縣委十屆七次全會精神上來，確保全縣衛生隊伍用紮實的作風，良好的服務，優秀的業績，爲全縣人民羣衆的身體健康與生命安全做出實實在在的貢獻。
(二)深化衛生體制改革，促進衛生事業健康發展
衛生改革是推動衛生事業發展的關鍵，不搞改革，計劃經濟體制時期形成的一些束縛發展的思想觀念、僵化的管理體制和缺乏活力的運行機制就不能革除，衛生事業的發展將繼續受到阻礙。鄉（鎮）要進一步認識衛生改革的重要性，樹立科學的發展觀，把改革貫穿在衛生事業發展的全過程。通過改革，消除醫療衛生工作中的問題和盲點，建立健全適應社會主義市場經濟和人民羣衆健康需求的衛生管理新體制和競爭發展新機制。
第一，抓好城鎮醫療衛生改革。一是抓好人事、分配製度改革。以人事制度、分配製度改革爲主線，引進現代企業管理模式，深化管理體制改革，做到用人機制靈活，管人與管事相統一，分配形式多樣化，勞務價值與個人所得相統一，充分調動廣大職工的積極性，強化服務態度，使醫療衛生服務人性化。二是繼續鞏固住院費用清單、收費價格公示制度，對行醫藥品要集中招標採購，監察、財政、衛生、藥監、物價部門要加強調研，制定全縣藥品集中招標採購的實施方案，並加大對醫療服務的檢查、監督力度，切實提高服務效益、社會效益、經濟效益，使醫療服務取信於廣大病患者。三是積極探索多種辦醫模式，鼓勵支持社會力量依法辦醫。四是強化縣級以上醫療機構對口支援農村醫療機構和積極開展農村巡迴醫療服務活動，要儘快健全機構，制定出臺相關管理辦法。
第二，強化縣鄉村衛生一體化管理，鄉村兩級上下聯動，進一步發揮農村衛生骨幹作用。當前就是要儘快建立完善具體的管理辦法，爭取每鄉啓動1—2個村，進一步理順管理體制，使縣鄉村通過科學管理，走科學發展的路子，發揮衛生防病屏障作用。
第三，公開選聘鄉（鎮）衛生院院長。鄉（鎮）衛生院長是鄉衛生院發展的關鍵，鄉（鎮）政府和衛生部門都要認識這個問題的重要性，人事、衛生部門要大膽探索在縣域或更大區域內公開選聘鄉鎮衛生院院長，制定切實可行的實施方案，使優秀人才有機會走上院長崗位，施展才華，管好並帶動衛生院的全面發展。今年，農村衛生改革在這方面要有新的突破。
第四，多方爭取和籌措項目資金，進一步改善農村醫療衛生條件，增加服務能力，提高服務質量，不斷滿足廣大農民羣衆的醫療服務需求。
第五，要主動開展鄉級以上醫療機構後勤服務社會化、分配製度、管理體制和產權制度改革試點工作。
第六，鄉、村要深入學習新型農村合作醫療政策，作好政策宣傳，搞好基線調研工作。
第七，大膽探索無償獻血科學經驗，不斷提高無償獻血率，確保血液質量。2004年我縣無償獻血在各部門的重視下，實現了跨越式發展。但就服務廣大用血患者而言，差距還很大。要認真總結成功的經驗，深入開展宣傳和無償獻血工作，使今年我縣無償獻血再上新臺階。同時，要進一步加強血液質量管理，嚴格血液檢驗，杜絕艾滋病、乙肝、梅毒等傳染病經血液傳播。
第八，建立和完善並落實縣、鄉衛生醫療機構對口掛鉤扶持農村醫療機構制度，選派優秀的和將要晉升職稱的醫務人員到農村開展巡迴醫療服務，幫助基層解決些實際問題和困難，提高服務技術水平。
(三)強化疾病預防控制體系建設，提高疾病防控能力
預防控制疾病，是全社會關注的大事，也是衛生工作中的重中之重，各鄉（鎮）、部門務必要引起高度重視。
要嚴格執行衛生部《關於疾病預防控制體系建設的若干規定》，把握好四個方面：一是要認真履行好法律賦予的職責，依法強化防治工作，不失職不瀆職。二是要突出重點疾病(如艾滋病、結核病、鼠疫、霍亂、瘧疾、麻診等)的防治，要進一步完善各種防治預案，嚴防傳染病暴發流行。非典型肺炎雖然沒有再出現，決不可掉以輕心，仍然要按防治標準，該落實的各項應急措施要繼續抓好落實。縣鄉衛生部門要主動配合農業部門抓好禽流感的監測和緊急救治人間禽流感患者的預備工作。三是要抓好流動人口中的疾病控制，特別是兩路建設、水電開發、礦產資源開發和人口密集的地方，對流動人口的疾病防控絕不能忽視，在高度重視的基礎上，要有嚴格的管理措施辦法和強有力的工作態勢，確保流動人口的身體健康和生命安全。四是要認真學習貫徹新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，提高各級領導幹部和全體公民的防病意識，動員全社會力量支持參與傳染精防治工作。切實把各項防治措施落到實處。
（四）重視婦幼保健工作，實施好第二輪“降消”項目
婦幼保健工作要以“降消”項目的實施爲切入點，按照“兩綱一法”的要求，認真組織實施第二輪“降消”項目，要以降低孕產婦死亡率，普及新法接生，提高住院分娩率爲重點，健全系統管理、高危篩查制度和緊急呼救、轉診制度，加大對基層婦幼衛生工作人員和醫護人員的培訓力度，使廣大婦女兒童生命安全得到保障，穩定家庭與社會，爲農村可持續發展提供人力資源保障。
(五)切實加強艾滋病防治工作，遏制艾滋病的流行蔓延
按照中央、省、市、縣關於禁毒與防治艾滋病總體部署和要求，繼續組織實施好“五項工程”，落實“四免一關懷”政策。一是各鄉（鎮）必須高度重視，繼續加強領導，落實責任制，建立責任目標，經常研究、檢查、督促，協調好社會各方面，制定艾滋病防治工作的措施辦法，抓好艾滋病防治各項任務的落實。二是建立和完善防治方案，健全工作機制。抓緊制定並出臺艾滋病防治戰略規劃和行動計劃和管理措施，按照省、市的要求，縣級要把艾滋病防治辦公室設置爲編委認可的常設機構，落實人員編制，強化工作力量的配置。三是加強宣傳培訓和教育工作，全面提高艾滋病防治宣傳覆蓋率和知曉率，提高廣大羣衆防治艾滋病的思想認識和支持參與防治的積極性和自覺性。四是加大社會治安整治力度，淨化社會環境繼續推進安全套推廣使用工程；突出重點人羣，逐步擴大監測面，強化監測檢測工作，爲模清家底，加強防治打下堅實的基礎；積極開展美沙酮替代治療降低毒品危害試點工作；全面落實“四免一關懷”政策。通過紮實的工作，力爭今年我縣艾滋病防治工作取得突破性進展。
(六)強化衛生監督體系建設，增強衛生執法監督能力
衛生監督是衛生工作中一個十分重要的部分，也是衛生依法行政的有效手段，對規範醫療衛生市場，保護人民羣衆的身體健康和生命安全有着十分重要的意義。我縣衛生監督機構運轉正常，作用十分明顯，但有些問題也要引起注意。今年的衛生監督工作，要深入貫徹學習衛生部《關於衛生監督體系建設的若干規定》，學習貫徹“行政許可法”，嚴格依法監督，提高依法行政能力；繼續完善和加強市場監管體制，嚴厲打擊非法行醫和非法採供血活動；堅持不懈地繼續加大以食品安全爲重點的各項衛生監督力度，擴大監督面，主動及時參與食物中毒等突發公共衛生事件的應急處置；加強執法監督隊伍建設，提高執法人員的執法監督水平。通過努力，使衛生監督工作取得更好的業績。
(七)加強調研，搞好規劃，積極爭取上級支持
我縣是一個財政貧縣，對衛生的投入十分有限。近幾年我們通過積極爭取上級支持，得到很多幫助，衛生事業投入增加，基礎後勁在不斷增強。但存在的問題仍然很多，各鄉（鎮）和衛生政行管理部門，要在加強調研，搞好規劃的基礎上，要想盡千方百計爭取上級支持幫助，增加投入，有關部門要對衛生髮展給予支持；一是縣衛生局要更加主動地向上級衛生部門和相關部門請示彙報，多做溝通工作，爭取更大的支持。二是要廣開思路，面向社會多渠道籌措發展資金。三是根據中央和上級下達的各個建設項目，計劃、財政、衛生、建設等部門要密切配合，加強指導，切實做好項目申報工作和督促檢查，爭取上級投入，並保證資金及時到位，要堅持標準，嚴格把關，保證質量、進度，把項目爭取好、管理好、實施好，增強衛生事業發展後勁。
(八)加大突發公共衛生事件的處置力度
“非典”以後，突發性公共衛生事件的處置工作得到明顯加強，但公共衛生事件也明顯增多。鄉（鎮）政府和衛生及有關部門，對處置突發公共衛生事件務必要給予高度重視，要進一步加強應急隊伍建設，完善處置預案，健全應急管理方案，健全機構，充實力量，明確職能，落實責任，提高防控和救治能力。最大限度地保護突發事件中受害者的身體健康和生命安全。要加強應急儲備機制的建設，落實各種應急藥品、器械的經常性準備工作。要建立健全信息監測系統，完善預警機制；縣急救中心要加快建設進度，儘早開展120呼救系統服務，爲人民羣衆提供良好的急救保障。
(九)進一步轉變作風，切實提高醫療服務水平
衛生行政部要多深入基層，廣泛開展調研活動，多聽取各方面意見和建議，盡心盡力爲基層衛生辦好事辦實事；各相關部門要充分認識衛生事業在發展中所面臨的困難和問題，廣開綠燈，提供辦事方便條件，主動配合支持衛生工作，衛生服務機構要以人爲本，講求服務人性化、管理規範化。今年衛生戰線要以保持共產黨員先進性教育活動和“雲嶺先鋒”工程的開展爲契機，不斷加強黨風廉政、行業作風和醫德醫風建設，虛心聽取各種意見和建議，抓好民主評議行風中反映出來的問題的整改，轉變服務態度，講求誠信服務。要採取嚴格的控制手段和措施，加大藥品集中招標採購力度，加強收費價格管理切實提高服務質量，解決羣衆“看病難”、“費用高”的問題，進一步糾正醫療服務中的不正之風，取信廣大患者，樹立良好的窗口行業形象。今年是招商引資和建設誠信鹽津年，也是衛生系統的質量管理年，各鄉（鎮）和衛生行政部門要緊緊圍繞縣委政府中心工作，突出衛生工作的重點，加強督促、檢查、管理和指導，全面提高衛生服務質量。
同志們，衛生工作關係經濟社會發展大局，關係廣大人民羣衆身體健康和生命安全，我們一定要以黨的十六屆四中全會、縣委十屆七次全會精神爲指導全面貫徹“三個代表”重要思想，堅持用科學的發展觀和正確的政績觀指導衛生工作，求真務實，開拓進取，狠抓衛生體制改革，爲開創全縣衛生事業的新局面做出積極的貢獻！
謝謝大家！

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