2016年分級診療工作總結

伴隨老齡化、城鎮化等社會經濟轉型過程，居民基本健康需求增長迅速，呈現出多樣化特點，給基本醫療衛生服務體系的建立與完善帶來了挑戰。下面是本站小編整理的2016年分級診療工作總結，歡迎大家閱讀!

　　【2016年分級診療工作總結1】

爲摸清全市分級診療工作實施情況，我局於1月9日-1月20日，對全市2家市級醫療機構、17家縣級醫療機構、14家鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心及中心衛生院)進行了暗訪，通過實地查看、查閱文件資料、訪談醫護人員及患者等方式，重點對各級醫療機構的分級診療組織管理、規章制度、分級診療落實情況、政策宣傳等方面進行了調查。現將調查情況通報如下：

一、基本情況

總體看來，分級診療制度在我市全面推行以來，取得了一定成效。羣衆對分級診療的知曉率有所提高，就醫觀念逐步有了改變，部分地區基層醫療機構就診率有所上升，大部分縣級醫療機構就診率及住院人次增加明顯，縣外就診率有一定下降。截止2014年底，我市各地各醫療機構都已召開分級診療工作啓動會，分級診療政策宣傳已全面鋪開;全市315個鄉鎮衛生院(包括社區衛生服務中心)已全部同二級醫院簽約，簽約率100%;全市22個縣級醫療機構(包括婦幼保健院)，已全部成功同上級醫療機構簽約，簽約率100%;從2014年10月至2016年1月，各醫療機構累計下轉患者1745人次，累計上轉患者2632人次。

二、突出的亮點

達州市中心醫院成立了分級診療服務部，由四名專職人員具體負責，建立“以下轉促上轉”的工作思路，對上轉病人從基層接診、上轉入院、住院治療、下轉康復進行一條龍跟蹤服務，確保上轉患者綠色通道暢通，下轉患者康復治療有保障;同時，醫院加強對分級診療工作的宣傳，制定了通俗易懂的分級診療宣傳專欄、宣傳手冊、流程示意圖等使就醫羣衆對分級診療工作有了進一步認識。

通川區衛生局協調區財政局撥付分級診療宣傳工作專項經費，製作了分級診療政策宣傳的掛曆海報，並全區發放，提高了全區分級診療工作的羣衆知曉率。

宣漢縣大成鎮衛生院等基層醫療機構積極協調鄉鎮黨委政府參與分級診療宣傳工作，將村委會主任、鄉村醫生納入分級診療政策培訓，並將其做爲分級診療政策的宣傳人員，各村以召開村委會的形式講解分級診療政策，發放分級診療宣傳資料，提升基層宣傳覆蓋率。

達川區衛生局統一制定了分級診療宣傳海報，將分級診療政策以示意圖、流程圖等形式向羣衆講解，宣傳主題簡單明瞭，宣傳效果較好。

三、存在的問題

(一)思想認識不到位。大部分基層醫療機構對分級診療制度認識模糊，對分級診療工作的重要性認識不足，對國家實施分級診療的目的沒有深刻理會，在實施分級診療工作中不主動宣傳、不積極思考、應付情緒較重。由於思想認識的不到位，暗訪中發現部分基層醫療機構在12月(全省分級診療視頻會後)才召開分級診療相關會議，啓動相關工作，檢查中醫療機構也無方案、無組織機構、無宣傳。以萬源、開江最爲嚴重。

(二)新農合政策不夠明朗。一是“原則上不予報銷”把握不嚴。新農合政策要求“除急診外，未履行轉院手續越級診治的，新農合原則上不予報銷”，雖然宣傳過程中不存在問題，但新農合部門在具體的報銷環節未嚴格實施，導致部分地方對新農合報銷政策的宣傳不積極。二是新農合槓桿作用未有效發揮。除“原則上不予報銷”的政策外，各地新農合僅實施起付線補償政策(該項政策大部分地方沒有落實到位)，沒有調整新農合報銷比例，由於“原則上不予報銷”的執行難度大，導致新農合的報銷政策引導及槓桿作用發揮意義不大。三是基層醫療機構新的藥品政策得不到新農合政策支持。新的基藥制度規定，基層醫療機構可採購一定比例的省增補目錄、新農合及醫保報銷目錄藥品，以增強基層醫療機構的醫療服務能力，支持分級診療制度實施，但大部分地區新農合對基層醫療機構採購的非基藥不予報銷或未出臺相關報銷政策，基層醫療機構服務能力依然受限。

(三)宣傳工作問題突出。一是整體宣傳力度不夠。各地衛生行政部門、醫療單位及地方宣傳部門都沒有積極開展對分級診療知識的宣傳，廣大患者不瞭解基層醫院的診療能力;不瞭解“盲目就醫”，“小題大做”的害處;地方衛生部門沒有宣傳縣級醫院及基層醫院的功能定位、服務內容、服務項目、診療病種、專科開展情況、醫改政策、雙向轉診制度、報銷制度等相關知識。二是宣傳工作出現偏差。部分地方宣傳分級診療爲逐級轉診，與分級診療轉診原則相違背。由於我市大部分鄉鎮衛生院、社區衛生服務站只有幾名醫護人員，根本不具備住院條件，如果各級醫院一級一級的轉診，手續過於繁瑣，多次掛號、檢查，既增加了患者看病費用，又耽誤了治病時間，勢必容易造成醫患矛盾和患者對分級診療制度的誤解。三是宣傳工作不均衡。部分地方的宣傳工作出現重基層輕城區或重城區輕基層的現象，致使分級診療宣傳工作整體推進較慢，羣衆知曉率較低。宣漢縣基層醫療機構分級診療宣傳工作比城區醫療機構做得好;渠縣城區醫療機構分級診療宣傳比基層要突出;萬源、開江宣傳力度不足，整體宣傳工作較差。四是宣傳形式單一。大部分地區分級診療宣傳都只印發宣傳傳單，宣傳內容爲分級診療政策文件內容，宣傳內容不夠簡單明瞭，宣傳效果不理想。

(四)分級診療督導檢查力度不夠。此次暗訪前大部分地方衛生行政部門未開展分級診療督導檢查，未建立督導檢查機制;部分地方雖然開展了專項督查，但工作監督力度不夠，未能及時研究、解決分級診療制度實施中存在的問題。

(五)基層醫療機構技術力量薄弱。由於受編制、待遇和醫務人員工作環境的影響，部分地方基層醫療機構存在着“專業人員找不到，現有大夫留不住”的情況，部分基層醫療機構人才流失嚴重，導致基層醫療機構技術薄弱基層首診成爲一種形式。

四、工作要求

(一)進一步提高認識。進一步提高對分級診療工作的認識，落實分級診療制度。按照分級診療工作要求，指導各級醫療機構固定分級診療辦公室及工作人員，固定相應窗口，制定就醫流程，建立綠色通道，預留門診號源及住院牀位。要使醫療機構從思想認識上積極推動該項工作，從工作行動中具體落實。各醫療機構要固定雙向轉診工作人員、公佈聯繫電話，確保24小時雙向轉診熱線暢通。

(二)進一步加強宣傳。進一步落實分級診療制度宣傳工作，發揮新農合報賬槓桿作用，全面宣傳，不留死角，讓廣大患者瞭解基層醫院的診療能力;宣傳“科學就醫”，“健康就醫”的有益之處;宣傳各級醫院的功能定位、服務內容、服務項目、診療病種、專科開展情況、醫改政策、雙向轉診制度、報銷制度等相關知識，轉變患者就醫觀念，逐步引導民衆分級診療。

(三)提升基層醫療服務質量。一是加大對醫療質量薄弱的基層醫療機構的扶持力度，以對口支援、下派專家等形式帶動當地醫療資源的發展。二是爭取基層醫療的醫務人員編制，從總量上增加人員，避免基層醫院每個科室只有1-2名醫護人員的現狀。三是切實加強醫護人員知識更新培訓，有力提高基層醫護人員的業務能力。

(四)以人爲本，嚴肅紀律。進一步加大工作監督力度，各地要組織專家隊伍，通過明察暗訪，治理和考覈縣級醫院超收治小病、轉診病人補開轉診證明以套取新農合基金、基層不經診療直接轉診病人的等不良情況，及時瞭解、研究、解決分級診療制度實施中存在的新情況新問題，防止變形操作，確保分級診療各項政策落到實處。

　　【2016年分級診療工作總結2】

根據區人大常委會2016年工作安排，我委在區人大常委會蔡康副主任的帶領下，於5月下旬至6月上旬，組織調研組，對我區分級診療工作開展情況進行了專題調研。調研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫、寧溪中心衛生院等單位，並以聽取彙報、召開座談會等方式，比較全面地瞭解了我區分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分徵求了各參會人員的建議和意見。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

爲緩解羣衆“看病難、看病貴”問題，從2015年6月開始，我區根據省、市統一部署，啓動實施了分級診療工作。區政府及相關部門以實現“基層首診、雙向轉診、小病在社區、大病在醫院、康復回社區”的合理就醫秩序爲目標，將羣衆首診需求合理引向基層醫療衛生機構，紮實推進城鄉衛生一體化建設工程，注重提升基層醫療衛生機構的服務能力和質量，制訂方案、出臺政策、規範流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區級醫院就診的1784人，轉到區外市內醫院就診的430人，轉到省級或省外醫院就診的1429人。由區級醫院轉診到基層醫院進行康復治療的81人。

(一)強基礎，分級診療格局已初步形成。區政府及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉衛生一體化、分級診療實施方案和全科醫生簽約服務規範等一系列文件政策，並從經費支持、醫保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先後啓動了寧溪衛生院、南城、江口街道社區衛生服務中心等一系列基建工程，併成立了臺一醫院橋住院分部、寧溪住院分部，區中醫院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫療機構標準化、規範化建設，目前，全區共有3家中心衛生院通過省級甲等衛生院評審，6家衛生院通過省級乙等衛生院評審，羣衆就醫環境得到了明顯改善。區級醫院與上海長征醫院、杭州師範大學附屬醫院、省人民醫院等上級醫院開展合作辦醫，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區級醫院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態。