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禽流感宣傳知識
檢查
大部分人感染禽流感患者的白細胞水平均低於正常值，其中，淋巴細胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無因重症感染導致彌散性血管內凝血的情況，應結合凝血分析、纖維蛋白原水平等結果綜合鑑別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
影像學檢查發現，發生肺炎的患者肺內出現片狀影。重症患者病變進展迅速，呈雙肺多發毛玻璃影及肺實變影像，可合併少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分佈廣泛。
最爲可靠的仍是病原學檢測。在抗病毒治療之前，有條件的'醫療單位儘可能採集呼吸道標本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)進行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合併或繼發細菌感染，在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當使用糖皮質激素之後，也可合併真菌感染，因此，臨牀上應多次進行痰培養、呼吸道吸取物培養，檢查細菌和/或真菌的類型，及其敏感或耐藥類型，以便臨牀合理選擇抗生素，指導臨牀治療。
診斷
按照2008年5月發佈的《人感染禽流感診療方案(2008版)》和2013年4月發佈的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》中的標準，根據流行病學接觸史、臨牀表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨牀表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸檢測陽性，或動態檢測雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的診斷。
應主要依靠病原學檢測與其他的不明原因肺炎進行鑑別，如季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。
治療
人感染禽流感治療策略主要是在適當隔離的條件下，給予對症維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。
對症維持主要包括臥牀休息、動態監測生命體徵、物理或藥物降溫。抗感染治療包括抗病毒(如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)和抗細菌及病毒及真菌，但強調臨牀的治療時機要“早、快、準”。尤其是，抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本，並應儘量在發病48小時內使用，對於臨牀認爲需要使用抗病毒藥物的病例，發病超過48小時亦可使用。
保證組織氧合是維持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創通氣和有創通氣等序貫方式進行。
具體治療方法應當在專業醫生的指導下進行，以避免濫用藥物和不當操作，造成耐藥和貽誤病情。
