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臨牀實踐心得體會10篇

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有了一些收穫以後,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們就可以提高對思維的訓練。那麼問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編收集整理的臨牀實踐心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。

臨牀實踐心得體會10篇

臨牀實踐心得體會1

護理專業是醫學中一門備受重視的學科,任何正規的醫療行爲都離不開護士這個崗位。那怎麼做好護士呢?我來詳細說說我在醫院當護士時經歷的一些事情。

呼吸內科是我實習的第一站,從零開始學東西,經常會讓我覺得有點不知所措。在老師耐心的教學和其他實操生的細心幫助下,我學會了文明化檢查等項目的申請表。慢慢的開始公佈老師的醫囑,從簡單到複雜,也對一些抗生素的使用有了一定的瞭解。查房時,老師會講解一些疾病的重點。有新病人的時候,老師會認真修改我寫的病歷,第二天查房的時候講解他們的.診斷思路,讓我進步很大。呼吸科遇到的疾病很多,如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過書寫病歷和體檢,對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。很遺憾當時在呼吸科,但沒有提出去肺功能實驗室看看肺功能實驗是怎麼操作的。

從呼吸科出來後,他去了血液科。這個部門最重要的是要有一個骨透。雖然只在血液科待了一個星期,但最後還是在離開科室的前一天親自練習了一下。看到我順利完成了,真的要感謝老師對我的信任和支持。骨穿是血液科的一項常規檢查,所有的主任張慧穎在我們進科室的第一天就向噩夢詳細解釋了整個過程。血液科是我感覺和我們實驗室專業關係最大的一個科室。看到骨髓報告,感覺很友好。它不像b超和ct,我們根本不懂。我們熟悉骨髓報告上的每一項,我們之前的那一項實驗課都有練習過。通過在血液科的一週,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的瞭解。

這個月內最後去的科室是心內科。由於在校期間沒有怎麼學心電圖,所以跟着老師查房比較累。當老師們對着心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看着導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚歎醫學發展之快。對於冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作爲醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室裏聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,瞭解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的瞭解。

這是我實踐的第一個月,在接下來的時間裏,我將繼續努力學習和實踐,學有所成,學有所用。同是也爲緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!

臨牀實踐心得體會2

彷彿昨天還坐在教室裏聽老師們講課,今天離實習結束還有兩個月,不得不感慨時間過得真快啊!想起那天我們八個同學穿着潔白的護士服去各個科室報到,帶着彷徨與緊張的心情,開始了爲期九個月的臨牀護理實踐,那一刻的心情是多麼的激動!剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在新的環境中能做的事還是一種沒有成型的概念,慶幸的是,老師帶我們瞭解病房的結構,瞭解各班工作,包括垃圾的分類,代教老師經驗豐富,讓我們儘快地適應醫院環境和護理工作。接觸病人的時刻,心裏總是有一種膽怯,讓病人家屬一眼都能看出來我們是新來的實習生,這讓我們很尷尬,因爲剛下臨牀,我們什麼都不會,只能站在一旁看着老師執行護理操作,不放過老師操作的每一個細節,並且還帶了個小本子做筆記,遇到不懂就向老師詢問,當天下班後就回去看書,大概過了一個星期左右吧,終於可以爲老師分擔一些了,自己也學會了很多,病人對我們實習生也很信任,這讓我們更加自信。

在實習中,我瞭解到溝通的重要性了,不過最主要的是我們背井離鄉在外地實習,聽不懂白話,這對我們造成很大的困難,有時會恨自己爲什麼選擇出來外面實習,這讓自己很自卑。到了後面,各個學校的實習生都出來實習了,有中專的,大專的.,甚至還有本科的,大都是廣東省內的,都講白話,她們聊天時,只能默默地看着,插不上嘴,大專生總是比我們成熟,不管在哪個方面,老師都說我們理論知識不夠紮實,確實也是,但是我們也有在努力啊,下班後拿着課本背書,更好的爲明天上班做準備,不能讓老師看扁,不能丟學校的臉。

幾個月過去了,在醫院的走廊裏,已經能看到我們忙碌的身影了,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,累到一下班回去躺下就睡着了,但應該值得高興,因爲我們終於能勝任老師教給我們的任務了,我們可以自己去完成護理工作,我們應該值得高興!實習給了我們很好的鍛鍊機會,我相信經歷了九個月的磨練,我們會更加成熟,更加穩重,更加能擔起作爲一名護士的責任,讓我們一起加油吧!

臨牀實踐心得體會3

光陰似箭,歲月如梭,轉眼間,實習已經過去了兩個多月。從剛踏入醫院臨牀實習時的迷茫到不知所措再到了解、熟悉這一過程,我感受到自己漸漸成熟,回顧這些日子,是苦,是酸還是甜?相信每個人的心中都有一種屬於自己的體會。

其實實習的時間是很短暫的,但是通過實習,我發現自己的不足。我想這次的實習就是給我一次提高的機會。在實習期間,我深刻的感受到“醫學”是一門科學,需要不斷的`去專研和探索。雖然,我們在學校已經對一些理論和操作技能有一定的瞭解,但真正的運用到臨牀上時,我才體會到什麼是要“學以致用”,“實踐是檢驗真理的唯一標準”,所以我們就要不斷的去充實自己。

在醫院實習讓我切身的體會到了醫學的博大精深,學會“五主動”:主動關心幫助體貼病人;主動耐心安慰病人;主動熱情接待新老病人;主動巡視病房;主動送病人出院。用愛心,細心,耐心,貼心對待病人,因爲我們的一句親切的問候,一個微笑,就能給病人更多的安慰。

在生活上,我學會了獨立,自主與堅強。雖然實習的住宿環境沒有學校的優越,舒適。但是實習能爲我們提供非常多的學習機會,並能鍛鍊自己去適應不同的環境。

我在實習中輪轉了內科和外科。在這期間,我深深的感受到了帶教老師對學生的熱情與關心,包容與信任。例如開處方、醫囑、寫病例等能夠做到放手不放眼,學生的動手機會非常多。由於醫院的病人很多,所以我們對各種常見病都有所瞭解,在外科實習幾乎每天都有手術,雖然做手術很累,可是收穫卻非常大,能讓我體會到臨牀醫學上的緊急性與危險性,醫務人員的一言一行對病人的重要性,這就要求我們在技術上更應該做到精益求精,一絲不苟。

我相信我將會更加努力學習,以飽滿的精神迎接未來的挑戰!

臨牀實踐心得體會4

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們爲此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是爲了下次更好的相聚。第一次作爲醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,爲我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師爲我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,爲在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸爲目的`,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衛生事業盡心盡責!

臨牀實踐心得體會5

一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨牀的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在在江門市中心醫院實習,雖然僅僅兩個多月,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

1、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的東西,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這裏匯聚了五湖四海的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了江門市中心醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新,可以爲師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的`實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”

5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論水準,還要求我們實際操作能力,因而我認爲任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多加學習,跟不上時代的潮流,遲早會成爲社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

6、志於道,據於德,依於仁,遊於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫺熟的技藝,這樣纔算是一個比較合格的醫生!

7、逝者如斯夫!不捨晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

臨牀實踐心得體會6

要在較短的時間內學好這些知識,如果不採取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠爲同學們搞好實習起到一些啓迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作爲進入臨牀實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的'提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認爲是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認爲:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更爲重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因爲它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

臨牀實踐心得體會7

彷彿昨天還坐在教室裏聽老師們講課,今天離實習結束還有兩個月,不得不感慨時間過得真快啊!想起那天我們八個同學穿着潔白的護士服去各個科室報到,帶着彷徨與緊張的心情,開始了爲期九個月的臨牀護理實踐,那一刻的心情是多麼的激動!剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在新的環境中能做的事還是一種沒有成型的概念,慶幸的是,老師帶我們瞭解病房的結構,瞭解各班工作,包括垃圾的分類,代教老師經驗豐富,讓我們儘快地適應醫院環境和護理工作。接觸病人的時刻,心裏總是有一種膽怯,讓病人家屬一眼都能看出來我們是新來的實習生,這讓我們很尷尬,因爲剛下臨牀,我們什麼都不會,只能站在一旁看着老師執行護理操作,不放過老師操作的每一個細節,並且還帶了個小本子做筆記,遇到不懂就向老師詢問,當天下班後就回去看書,大概過了一個星期左右吧,終於可以爲老師分擔一些了,自己也學會了很多,病人對我們實習生也很信任,這讓我們更加自信。

在實習中,我瞭解到溝通的重要性了,不過最主要的是我們背井離鄉在外地實習,聽不懂白話,這對我們造成很大的困難,有時會恨自己爲什麼選擇出來外面實習,這讓自己很自卑。到了後面,各個學校的實習生都出來實習了,有中專的,大專的`,甚至還有本科的,大都是廣東省內的,都講白話,她們聊天時,只能默默地看着,插不上嘴,大專生總是比我們成熟,不管在哪個方面,老師都說我們理論知識不夠紮實,確實也是,但是我們也有在努力啊,下班後拿着課本背書,更好的爲明天上班做準備,不能讓老師看扁,不能丟學校的臉。

幾個月過去了,在醫院的走廊裏,已經能看到我們忙碌的身影了,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,累到一下班回去躺下就睡着了,但應該值得高興,因爲我們終於能勝任老師教給我們的任務了,我們可以自己去完成護理工作,我們應該值得高興!實習給了我們很好的鍛鍊機會,我相信經歷了九個月的磨練,我們會更加成熟,更加穩重,更加能擔起作爲一名護士的責任,讓我們一起加油吧!

臨牀實踐心得體會8

一年前,我有幸參加了衛生部臨牀藥師學員培訓,並順利通過考覈。記得當時我對臨牀藥師這個職業並不十分了解,即使在馬上出發去培訓的時候,我的心裏還在打鼓:通過這次培訓,我能收穫什麼?將來臨牀藥師這個職業真的有發展空間嗎?

帶着心裏的種種疑問,我來到了某臨牀藥師培訓基地——一個傳說中是衛生部臨牀藥師培訓示範單位的地方,開始了爲期一年的培訓。每天,我們都會在帶教老師的帶領下,參加臨牀早交班,跟隨醫生進行醫療查房,近距離地觀察各種疾病的臨牀症狀、併發症,瞭解各種疾病的診斷標準、治療方法,學習各種藥物的治療劑量、減量時機及維持劑量,牢記藥物的不良反應、用藥禁忌及注意事項。

每週,我們都會進行學習彙報,把自己在臨牀遇到的問題跟帶教老師、學員一起進行學習和交流,從中鍛鍊和提高自己。在一年的培訓時間裏,我除了完成衛生部要求的相關作業外,還參與了已出版的“藥學服務案例解析叢書”的編寫。

參加臨牀藥師培訓,對於我來說需要克服專業和心理的雙重困難。我的本專業是中藥學,並不是藥學專業,所以參加這個培訓之前,我的內心十分忐忑,很擔心自己不能通過考覈,擔心辜負了領導的期望。但我始終相信,無論任何時候,學習知識對自身的發展都是有利的,因爲知識的學習會讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰來證明自我的價值,所以我毅然決然地選擇了這次培訓。

對於臨牀藥師這個職業的發展空間,我並沒有把握。但通過這一年的學習,我發現臨牀藥師是一個被患者和臨牀真正需要的職業。這種需要並不簡單地侷限於臨牀對藥物藥理作用的需求,而更多的是非常細化的知識,比如一種藥物每次10mg或20mg,如果選擇20mg的劑量,在療效增加的'同時,不良反應會不會隨之增加?

這種需要也不只是要求臨牀藥師只對本專業的藥物熟悉即可,而是跨專業的要求,即A專業的臨牀藥師要在本專業的基礎上,對B專業、C專業甚至是其他所有專業的藥物都要了解。這就要求臨牀藥師要全面掌握各種藥物的相關知識,閱讀大量的實驗資料和文獻,掌握各種藥物的前沿研究,涉及範圍之廣、工作量之大是可想而知的。

另外,臨牀藥師的醫學知識相對不足和傳統的脫離臨牀的工作模式及思維阻礙了臨牀藥師的發展,增加了臨牀藥師的工作壓力;過於繁雜的工作使臨牀藥師無法完全專注於臨牀工作等等。所有因素的共同作用使得臨牀藥師在工作中不自覺地把自己培養成了“全能選手”。

當我們這些“全能選手”在臨牀上摸爬滾打一段時間之後,當我們在爲患者的用藥諮詢送上滿意答案的時候,當我們在爲臨牀醫生解惑答疑的時候,那種被需要的感覺和自我價值實現後的滿足感會油然而生,而且這種滿足感也會隨着臨牀工作的不斷深入變得越來越強烈。

我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以後的醫學生涯打下很不錯的基礎。

靜下心來總結了一下,首先就是體會到什麼是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強。臨牀實習的一大特點就是有動手操作的機會,如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細節上出錯。再次,到病房實習,接觸最多得是病人,我們剛到臨牀的實習生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學診斷、內科是有過問診的經歷,可這回到了臨牀思路變得不清晰了,往往疏忽關鍵內容。最後,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。

我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了x年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認爲任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成爲社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

雖然實習的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和幹勁,在接下來的日子裏我應加強我的臨牀思維的培養、加強各方面能力的培養。

臨牀實踐心得體會9

一.實習單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院於20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院佔地563畝,建築面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設20xx張普通病牀,100張重症監護病牀,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。並設VIP病區爲有需要的人羣提供高端服務。東莞康華醫院是全國建築規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。

康華醫院歷任院長先後由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長,廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨牀醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝着將康華建設成爲集醫療服務、科研與臨牀教學爲一體的醫學中心的目標而努力奮鬥。

東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風溼病醫學中心等爲特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生爲念 厚德載醫”的辦院宗旨,致力於爲平民大衆提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成爲國內現代化星級醫院的典範。其數字化醫院的高效管理,採用數字化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨牀系統於一體,簡化患者就醫流程,實現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。

實習內容及過程

作爲一名臨牀醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今後的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以後的臨牀實踐。入院考試不僅讓醫院瞭解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之後的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨牀的經驗和工作感悟:

1.心血管內科

心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨牀疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖並結合症狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新複習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的瞭解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成爲我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生乾的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸着自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生。”對於這句話,我一直記憶猶新,因爲我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內科作爲我實習的第二站,讓我爲以後的各科室實習奠定了基礎。在這裏我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由於是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的着裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨牀實踐中充分的體現了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的採集。然而我們卻覺得沒有必要那麼較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的`主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。意識到這些後,我打起十二分的精神嚴肅對待臨牀實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨牀症狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑑別、治療、發展及預後,並且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握並熟記常見的肺部呼吸音、乾溼性囉音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,並以此能診斷和鑑別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成爲必要。總之,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病症狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。

3.消化內科

消化系統的疾病較爲常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較爲緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,症狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因爲家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否並不能依靠症狀的表現來判定,我們要本着嚴謹的態度來對待每一位患者。

4.神經內科

在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨牀症狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成爲死亡率最高的疾病,並且發病率也逐年升高,威脅着人民的生命健康。後來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,並且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關係,而長年的飲酒、吸菸等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人羣和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多餘實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識紮實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術後的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟着帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體徵變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤爲多見,對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致瞭解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室,這裏大多是危急重患者,需要我們在最短的時間裏掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,並簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑑別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因爲你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這麼長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

3. 神經外科

在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因爲稍有不慎,就會引起神經系統的感染,後果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預後較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。

三.心得體會與收穫

在醫院爲期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶,也對我今後的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作爲醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不苟的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒着我以後應有的作爲。 實習當中,知識與臨牀實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關係、與其他醫生、護士之間的合作關係也很是鍛鍊我。讓我在今後的職業生涯中提前奠定基礎,瞭解工作環境,爲更好的服務患者打下基石。

四.存在的問題

雖然在實習中我儘自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。

3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。

臨牀實踐心得體會10

一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨牀的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在xx縣xx醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

學而時習之,不亦悅乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

有朋自遠方來,不亦樂乎?這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友,相逢即是緣!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了xx縣xx醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

溫故而知新,可以爲師矣。溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以爲老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

三人行,必有我師焉。擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個人一起走路,也定有值得學習的`老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說的另外一句話那樣:見賢思齊焉,見不賢而內自省也。

志於道,據於德,依於仁,遊於藝。我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫺熟的技藝,這樣纔算是一個比較合格的醫生!

逝者如斯夫!不捨晝夜。時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!