當前位置

首頁 > 教育範文 > 心得體會 > 有關臨牀實習心得體會彙總九篇

有關臨牀實習心得體會彙總九篇

推薦人: 來源: 閱讀: 1.2W 次

臨牀實習心得體會 篇1

一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨牀的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

有關臨牀實習心得體會彙總九篇

現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

1、學而時習之,不亦說乎? 醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來,不亦樂乎? 這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新,可以爲師矣 溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以爲老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之 原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”

5、敏而好學,不恥下問 我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認爲任何一個人都是我們的老

師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成爲社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

6、志於道,據於德,依於仁,遊於藝 我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫺熟的技藝,這樣纔算是一個比較合格的醫生!

7、逝者如斯夫!不捨晝夜 時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

臨牀實習心得體會 篇2

臨牀醫學實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。

通過實習,我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什麼的,這樣可以省下很多尋找的時間。

第四,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是要儘量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。

第五,要有自信。當然,自信的前提是要有紮實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢於主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。

想着剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以爲知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,因爲有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習過程中,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響着我。

臨牀實習心得體會 篇3

時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓爲例,很多人都沒有規範的掌握。

2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。

3、學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用着急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!

4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個的朋友,或許這比書本更有價值吧。

在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室裏,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以爲很瞭解他,其實並不是如此,也許人一旦瞭解的對方越深,就會覺得越可怕。因爲每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得複雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什麼眼光看我,我會堅持!因爲我身後有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!

臨牀實習心得體會 篇4

初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分——實習。對於實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像着自己大學的後半部分是在怎樣的環境裏度過,想着我們的實習醫院是否會像電視劇裏那樣有着不同的病人和無法理解的醫患關係。同時也希望通過實習後能讓自己的.醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。 我們帶着幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這裏對我們來說很陌生,但是對我們來說更是挑戰。

來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師彙報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到,但有些同學6號(星期六)就來醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也並不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因爲我們還有電話,所以不管怎麼樣都要跟醫院做好溝通),並在半夜三更在寢室大聲喧譁。因此在這我就想跟學弟學妹們說,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。 教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之後分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨牀實習了。現在眼看着實習就要結束了,所以組長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!

在學習方面 實習對我們每個同學來說都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因爲醫院的輪轉生(剛步入臨牀工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如說:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎麼樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨牀,但畢竟比我們還是多在臨牀待了一年。還有就是在臨牀會覺得什麼東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什麼問題,自然就學不到東西。所以臨牀實習學習就四個字“主動、關注”。 實習並不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因爲一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。

在生活方面 對於我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言,因爲大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學 這邊的方言,不要求會說,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對於我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。 對於住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院裏就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩衝一口味,對於不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什麼可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這麼多,文采不好請見諒。

臨牀實習心得體會 篇5

一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨牀的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成爲一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

1、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,爲自己將來成爲一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這裏匯聚了四面八方的醫學生朋友,相逢即是緣!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新,可以爲師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以爲老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說的另外一句話那樣:見賢思齊焉,見不賢而內自省也。

5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認爲任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認爲這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成爲社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

6、志於道,據於德,依於仁,遊於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫺熟的技藝,這樣纔算是一個比較合格的醫生!

7、逝者如斯夫!不捨晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因爲自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

臨牀實習心得體會 篇6

轉眼之間,我到臨牀實習已有3個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸於實踐的良好開端,是我們邁向臨牀的第一步。

在附院實習的3個星期裏,讓我感慨萬千。實習的第一天,我覺得自己很迷茫,對臨牀的工作處與比較陌生的狀態,也對與自己再這樣得新環境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師爲我門介紹血液科的情況,介紹一些規章制度,使得我們在短時間內進入了狀態。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結等等,就是這些看似簡單的內容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以後的醫學生涯打下很不錯的基礎。

靜下心來總結了一下,首先就是體會到什麼是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強。臨牀實習的一大特點就是有動手操作的機會,如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細節上出錯。再次,到病房實習,接觸最多得是病人,我們剛到臨牀的實習生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學診斷、內科是有過問診的經歷,可這回到了臨牀思路變得不清晰了,往往疏忽關鍵內容。最後,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。

雖然實習的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和幹勁,在接下來的日子裏我應加強我的臨牀思維的培養、加強各方面能力的培養。

臨牀實習心得體會 篇7

要在較短的時間內學好這些知識,如果不採取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠爲同學們搞好實習起到一些啓迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作爲進入臨牀實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認爲是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認爲:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更爲重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有

許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因爲它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

一、找疾病的特點,認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上衆多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這並不等於醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述爲:腎病綜合症的主要臨牀表現爲浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。 因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

二找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內儘快適應環境,學到更多的知識呢?

要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分爲術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手

術適應症及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏,幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。

三、找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因爲,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收穫以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一症狀體徵的理解,在臨牀中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨牀上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成爲實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足,有利於自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利於培養自己勤于思考的好習慣,有利於提高事物觀察和分析能力,這種能力對於臨牀醫生來說將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成爲自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成爲後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對於實習同學來說,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結

寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨牀特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利於加深對疾病的理解,有利於提高同學對疾病的認識能力,有利於學習和掌握臨牀的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成爲了一種形式,並沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收穫,檢查尋找存在的問題,明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的瞭解,學到了那些知識,臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨牀,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利於對某類疾病的橫向瞭解,有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨牀綜述發表或爲今後的臨牀科研作準備。

八、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識;②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,爲今後的臨牀工作打好基礎。

醫學生畢業實習心得臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀實習心得體會 篇8

不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨牀,對於我來說,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我,也面臨着學生跟實習醫生的角色轉換。

在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:

1、訂個目標

2、迅速適應 醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認爲:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風溼關節炎的患者,我會先把類風溼關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風溼關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是爲了學習,而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。

3、注重細節 在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終於派上用場了,我把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合症(類風溼關節炎+硬皮病)收入我科的,

入院之後有日查房問病史,患者有眼乾、口乾、吞嚥乾性食物困難的病史,馬上想到是不是合併“乾燥綜合徵”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合併“乾燥綜合徵”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

4、培養思維 在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由於時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以後實習的同學有些幫助吧.

臨牀實習心得體會 篇9

今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房裏永遠有護士忙碌的身影。

第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟着他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認爲交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識

見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地,我瞭解到:整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。