社區醫療衛生服務探索 會議發言

堅持與時俱進 發展衛生事業
隆化地區衛生服務建議的探索
重慶南川市隆化社區衛生服務中心：汪力
關鍵詞：隆化地區衛生服務，探索，建議和發展
摘 要：作爲基層醫務工作者，最關心本部門本地區衛生事業的改革，建設和發展，屋滿在上，知之在下，從隆化地區的實際情況出發，通過現狀分析，找出成績和問題，提出相應的的對策，是本文討論的主題。
南川隆化地區既市主城區和近郊區，轄區有3個街道辦事處，49個居委會，16個村委會，58408戶，175870人，加上流動人口，常住人口在20萬以上，是南川市的政治、經濟、文化、交通中心，把隆化地區的衛生工作搞好，的確任重而道遠。
自改革開放以來，黨和政府爲了加強衛生工作，採取了一系列措施，醫療衛生條件是經過民辦銀行貸款縣和三分之一重點縣建設項目實施後，建立健全了三級醫療保健網，初步實現了初級衛生保健目標。通過實施公共衛生計劃，積極開展合作醫療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。爲經濟建設和保護人民身體健康作出應盡貢獻。
隆化地區是衛生資源密集地區，除市級醫療預防機構外，還有鄉鎮衛生院，村衛生站，民營醫院和個體診所。隨着經濟的發展，社會的進步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，隆化地區衛生事業仍然面臨着一些矛盾和問題，集中表現在衛生事業的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點不突出，衛生改革滯後，衛生投入不足等因素。根本的出路在於堅持與時俱進，加快發展步伐。
理論是行動的指南，有正確的指導思想，纔會有正確的行動。要堅持與時俱進，進一步提出三個認識：黨的十六大報告指出：“建立適應新的形式要求和衛生服務體系，着力改善農村衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保險水平”。認真落實十六大精神，是社會的共同任務，新世紀新時期的新任務是加快社會主義現代化建設，全面實現小康社會。衛生事業是小康建設的組成部分，如人均預期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實現初級衛生保健等指標，都是小康水平的基本監測指標，澱部門要把衛生事業納入小康建設規劃，衛生部門要圍繞小康建設打好總體仗，當代政府歷來關心羣衆疾苦，要進一步加化公民意識，把保護人民健康作爲實踐“三個代表”的具體行動，把羣衆生老病死等實際問題解決好，作爲執政爲民的實際體現。
隆化地區由鄉鎮化步伐加快行政區規劃做了相應的調整，既撤銷7鄉1鎮建制，新成立東城、南城、西城3個街道辦事處，新的衛生管理不能有機會組合，形成合力不利於健全衛生服務網絡，建立高素質的衛生服務隊伍，高效的衛生管理體制和大病統籌的合作醫療制度，要堅持以塊爲主，條塊結合，最好形成衛生所+衛生服務中心+社區衛生服務站的模式，即各街道辦事處分別建立衛生所主管衛生服務，隆化醫療保障制度。
隆化地區衛生工作有兩個特點：一是常住人口近20萬。農村人口占絕大多數，衛生服務的重要要擺在基層，目前，鄉鎮衛生院虧損嚴重，村口衛生站和合作醫療都面臨着很多困難。要集中精力把衛生服務中心和社區衛生服務站建設好，徹底改變基礎建設設施落後，衛生人才匱乏，醫療服務條件較差的狀況，二是人口密度大，流動人口多，要堅持預防爲主的方針，加強公共衛生服務，控制傳染病、流行病和各種突發事件的發生。
深化衛生改革的重點：一是調整資源佈局，優化資源組合，重點解決農村，特別是貧困山區的“看病難”和“因病改貧”的問題；二是改革醫療服務體系，建立基本醫療保險制度，逐步建立完善以基層醫療衛生保障機構爲主體，二、三級醫療和預防保健機構爲指導，由全科醫生承擔的社區綜合衛生服務網絡；三是通過完善服務功能，改革服務模式，擴展服務領域，組織和鼓勵醫護人員負責向社區，深入家庭，提供慢性病、老年病和常見病的防治，保健、康復，健康教育等綜合服務。四是推進鄉鎮衛生院運行機制，提高鄉鎮衛生院效率，五是要進一步加強醫德醫風建設和衛生法制建設，衛生投入不足是制約衛生事業發展的瓶絨頸，除廣開財路，多元化籌資外，政府要加大對農村醫療保障體系。要把經濟扶貧與衛生扶貧結合起來，加大對衛生扶貧的投入，重點解決基礎衛生設施建設，加強衛生保健和傳染病、地方病的防治等方面的困難。
小結：隆化地區衛生服務的現狀是：成績不小，問題不少，前景美好。面臨的主要方面和問題是衛生事業滯後於時代發展，不能滿足人民對衛生事業的需求。主要原因是：思想觀念陳舊，管理體制不順，提出相應對策是堅持與時俱進，發展衛生事業並分別提出了各項具體措施，作爲隆化地區衛生改革、建設和發展參考。