關於醫療的工作總結

醫院的醫療質量是醫院的生命線，醫院要生存，醫院要發展，質量是關鍵。因此，今年我院的業務工作，在衛生局及院長的直接領導和全體醫護人員的共同努力下，結合市縣開展的“創先爭優”和“質量管理年”活動，以創建二級乙等中醫醫院和醫療機構十項基礎質量達標爲契機，狠抓了醫療質量的管理工作，取得了些許成績，現總結如下：

　　一、認真貫徹落實省衛生廳、市衛生局關於開展醫療質

量管理年活動、積極推廣優質護理服務措施和開展“抗菌藥物臨牀合理應用專項整治活動”的精神，建立了優質護理服務示範病區，認真落實抗菌藥物臨牀合理應用各項措施，起草下發《抗菌藥物臨牀合理應用專項整治實施方案》，加強了醫囑、處方點評，嚴格抗菌素品種遴選和分線分級使用，，減少了抗菌素不合理應用，降低了醫療費用。

　　二、進一步狠抓“三基三嚴”培訓，爲確保醫療質量，

提高整體醫療人員的素質。我們對全院醫療、醫技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，全年共開展了各種技能培訓、學術講座50個學時，達到了預期的目的，樹立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態度”的管理理念，每週一我和醫務科長、護理部主任、感染辦主任深入科室業務查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨牀合理應用、住院病人的優質護理服務等進行全面的檢查和督促，發現問題及時糾正，提高了病歷書寫質量和醫療護理質量，消除安全隱患，杜絕醫療差錯事故發生。使醫院的醫療工作逐步形成制度化、標準化、規範化管理。

三、狠抓醫療核心制度的落實。爲進一步提高醫療質量，加強醫療安全。我們首先狠抓了各項規章制度、技術操作常規和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診、轉診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據質控科的統計，我院出院病歷甲級病歷率達90.1％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

　　四、加強人才培養，提高業務技術能力。爲進一步提高

醫療質量，加強人才培養，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學習，我們選派業務骨幹4人到省級和西安市醫院進修學習，同時派出10人次參加省內外的各類學術活動，提高了相關學科的學識水平，爲科室的發展奠定了基礎。內科做爲我院的脾胃病特色科室，爲進一 步加強其技術力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進一步規範了會診、三級查房和病例 討論，提高了內科的整體技術水平。

五、加強醫療管理，做好病房醫療工作。爲進一步提高醫療質量，加強醫療安全。除了狠抓了各項規章制度、技術操作常規和各崗位職責的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫囑、處方點評抗菌藥物的臨牀合理應用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴格要求：①病房嚴格執行三級醫師負責制，科主任（副主任）醫師每週至少查房2次，同時做好查房記錄。②乙類以上（包括乙類）手術病人都要做好術前討論，對術前的診斷，手術適應症，術中可能發生的問題，術後併發症以及採取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，並做好記錄。近親屬完全同意手術並同時在手術協議書上簽字後醫院方可安排手術（知情權）。③對疑難危重病人要及時組織科內病例討論或院內外會診。經過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率爲98.3％；重大手術，術前診斷與術後診斷符合率爲99.38％；無菌手術甲級癒合率爲 100％；刀口感染率爲0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率爲96.12％。

六、加強門診工作：①要求實行首診醫師負責制，決不允許各級、各類醫療衛生人員借任何理由推諉病人；② 病人到科室門診就診，非本專業疾病，應轉入相關科室就診，不許超範圍執業；③門診實行病人選醫生，爲便於病人選醫生。我們將全院醫生像片、當日值班專家、專家詳細情況及各科情況在門診大廳公佈。④門診病歷書寫要規範，應包括主訴、現病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。

七、爲提高我院醫療水平，增強醫療市場競爭力，新購置了化驗室的全自動生化儀、洗板機、酶標儀，兩臺進口彩超、十二導聯動態心電機、電子透視機和X線機、拍片用C型壁等基礎設備配置，改善了就醫和診治環境，工作中嚴格要求醫護人員規範執行各種診療常規和操作規程，一絲不苟的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫療差錯事故。