2016年關於醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告

整頓和規範醫療服務市場，推進依法執業，維護正常的醫療服務秩序和羣衆健康權益。下面是小編整理的2016年關於醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告，歡迎大家閱讀!

　　【2016年關於醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告】

按照區衛生計生委《關於開展埇橋區基層醫療機構和民營醫院依法執業專項檢查的通知》(埇衛監督〔2016〕14號)要求，2016年7月28日至8月7日，區衛生計生委組織綜合監督法規股、醫政科教股、區衛生監督所有關人員分三個組對全區基層醫療機構和民營醫院依法執業專項整治工作進行檢查，現將檢查情況通報如下：

　　一、基本情況

本次檢查，三個組共檢查26家基層醫療機構和民營醫院，其中鄉鎮衛生院14家、社區衛生服務中心6家、一級民營醫院6家。出動人員78人次，出動車輛26車次。主要檢查醫療機構執業許可情況、醫療機構及其人員的執業行爲、醫療技術臨牀應用管理情況、疫苗預防接種行爲、醫療機構放射診療管理情況、醫療機構虛假廣告情況等。

從檢查的情況看，全區各類醫療機構依法執業意識明顯增強，沒有發現出賣、轉證、出借《醫療機構執業許可證》行爲;醫療機構人員資質得到明顯改善，使用非衛生技術人員從事診療活動的行爲得到控制，違法違規醫療行爲得到遏制。

　　二、存在的問題

(一)超出《醫療機構執業許可證》所覈准的診療科目範圍擅自開展診療活動。診療活動超出登記範圍的有5家，分別是永鎮鄉衛生院、大澤鄉鎮衛生院、蘆嶺鎮衛生院、灰古鎮衛生院、瑞金骨傷醫院。這幾家醫院未設立麻醉科開展腹膜外、椎管內麻醉。

(二)使用無資質人員從事放射診療行爲。時村鎮衛生院、蘆嶺鎮衛生院、順河鄉衛生院使用不具備資質的人員從事放射診療活動。例如，蘆嶺鎮衛生院x線檢查報告單上診斷醫師爲吳迪，吳迪執業醫師證書上執業範圍爲內科專業。

(三)衛生技術人員超範圍從事診療行爲。宿州中山醫院使用僅有內科助理醫師執業證書的人員孫會麗出具B超診斷性報告;時村鎮衛生院放射科技師王龍爲患者出具醫學診斷報告單。

(四)《放射診療許可證》不校驗。順河鄉衛生院、楊莊鄉衛生院、支河鄉衛生院、苗安鄉衛生院4家衛生院的《放射診療許可證》未按期校驗。

(五)衛生技術人員不按規定變更執業地點。灰古鎮衛生院、瑞金骨傷醫院各有一名執業醫師未按規定變更執業地點。例如，外科醫師楊軍醫師執業證書上執業地點爲順河鄉衛生院，實際在灰古鎮衛生院爲患者開具處方。

(六)醫療文書書寫不規範。時村鎮衛生院、城東鄉衛生院、蘆嶺鎮衛生院、瑞金骨傷醫院、苗安鄉衛生院、順河鄉衛生院、沱河社區衛生服務中心的有關醫療文書(病歷、化驗單、診斷報告)無醫生簽名。沱河社區衛生服務中心，患者朱桂榮住院病歷中入院記錄、出院記錄、檢驗報告單、長期醫囑單無相關醫務人員簽名。

　　三、下一步工作要求

(一)進一步提高認識，切實加強對專項行動的組織領導。整治醫療市場秩序是保障人民羣衆身體健康和生命安全的需要，也是深化醫改、造福於民的需要，要充分認識到整頓醫療市場秩序工作具有長期性、艱鉅性和複雜性的特點，樹立長期作戰思想，做到工作上不鬆勁，思想上不麻痹，持之以恆整治醫療市場秩序，着力推進專項行動深入開展，確保工作不留死角，不留空白。

(二)突出重點，確保專項行動成就。緊緊圍繞整治醫療市場秩序工作目標，牢牢推進六項重點工作，認真總結工作經驗，分析目前存在的問題和不足，加大執法力度，着力解決我區醫療服務市場存在的突出問題。要加強重點環節，重點區域，特別是偏遠鄉鎮、民營等基層醫療機構的監督工作力度，鞏固和擴大專項行動工作的成果，嚴防出現反彈。

(三)加大宣傳力度，始終保持高壓態勢。要充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體，廣泛宣傳衛生計生法律法規和衛生計生知識，增強人民羣衆的自我保護意識，提高醫療機構和人員的守法意識，充分發揮正確的輿論導向作用，加大違法案件督查力度，始終保持高壓嚴打態勢，有效震懾不法分子。

(四)檢查整改，落實到位。區衛生計生委各檢查組及時將檢查情況向相關醫療機構進行了反饋，各類醫療機構針對此次專項整治檢查中發現的問題，按照各自職責，抓好落實，整改到位。對存在的問題比較突出，夠立案的，區衛生監督所要立案查處。

今後一段時間，我們還將派出檢查組對各基層醫療機構和民營醫院進行檢查，主要檢查清理整頓階段中發現違法違規的醫療機構及其人員是否做到整改落實到位，責任追究到位。進一步重視專項行動的檢查工作，採取明察暗訪，突擊晚間檢查等方式開展檢查工作。密切注意整頓醫療市場秩序的變化動向，不斷研究醫療市場的特點和規律，及時發現新問題、新情況，不斷總結，有力推動工作開展。

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