醫務科工作總結（通用5篇）

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醫務科工作總結 篇1

20xx年已將過去，在這一年裡醫務科在院長的直接領導下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學發展，提高醫療質量與醫療安全，提高工作人員素質等方面做了一些工作，現總結如下：

一、樹立以人為本，科學管理理念

科學技術是第一生產力，20xx年醫務科圍繞以人為本，科學管理的理念，策劃運作，收集整理了全中心醫護藥技人員技術檔案，做到一人一檔，更加全面的瞭解全院醫務人員的技術結構，方便了醫院的人員管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

二、時刻為提高醫療質量，保障醫療安全為宗旨開始工作

醫療質量管理和保障醫療安全，提高醫療服務水平是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作中的重中之重。醫療質量與醫療安全是醫療工作的生命線。20xx年醫務科圍繞提高醫療質量與醫療安全，提高醫療服務水平做了一下幾項工作：

1、建立和完善各種規章制度。醫務科結合我院實際情況，參考相關法律法規，建立了醫療質量掛曆組織，設立專部門和人員負責醫療質量管理控制工作，建立了《醫療質量管理與控制方案》，教育和督導全體醫務人員認真執行，並建立了《醫療事故責任追究制度》。

2、落實醫療質量管理與監督責任制，一年來醫務科按照醫院管理規定，每週參加業務大查房，定期、不定期進行質量管理的檢查與監督，每月進行一次醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，杜漸滅微。及時提出整改意見，對醫療行為實施獎懲，做到了全程監督，管理醫療質量與醫療安全，使20xx年全年為發生任何醫療安全事故，保證了醫療質量的提高，保證的患者的醫療效果。

3、狠抓醫療文書的書寫質量。醫療文書的書寫水平是反映醫院管理和醫院醫療水平的客觀體現，是醫療質量與醫療安全的基本保障，也直接反映出臨床醫生的技術水平和實際的工作能力及治學的態度，一年來醫務科始終把病歷書寫規範工作作為重中之重來抓，多次組織臨床醫師進行病歷書寫規範培訓。對臨床醫師曉之以理。使臨床醫師深刻認識到病歷書寫規範的重要性，造成了我院病歷書寫比學趕幫的良好氛圍，提高了我院醫療文書書寫水平，保證了醫療質量與醫療安全。

4、認真貫徹執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施以來，醫務科對抗菌藥物臨床應用與管理作為醫院重要事項來抓，先後組織全體醫護人員反覆認真學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用原則》，並對臨床醫師進行合理使用抗菌素重點培訓、考核；建立了抗菌藥物臨床應用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級管理各級醫師使用授權許可權，制定了本院抗菌藥物分級管理供應目錄，並對違規越權使用抗菌藥物的醫師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應用有了進一步提高。

三、對醫護人員不定期開展診療、護理藝術培訓，教育醫務人員學會與病人換位思考，理解患者對疾病痛苦感受，善於與患者及家屬交流，善於與患者及家屬交友的藝術。通過一年來的辛苦工作，提高了醫務人員與患者及家屬的交流的能力與藝術性，醫患關係得到了和諧發展，杜絕了醫療糾紛，建立了良好的醫療秩序。

四、開展醫療技術培訓，提高醫務人員的業務素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本，醫務科組織每月一次全院醫療技術講座，要求臨床科室每月舉辦一次業務技術講座，今年通過請進來走出去的方式，開展了多種多樣的學習形式，增強了學習氛圍，選派各科業務人員參加市醫學會及醫學院各附屬醫院的各種學術講座，推進了醫務人員的學術交流，提高了業務人員的整體業務素質。

20xx年醫務科取得的這些成績離不開院領導的正確領導，各科主任支援及全院職工的積極配合，在此致以誠謝。

20xx年醫務科在取得一些成績的同時，也存在一些不足與問題，如醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質能力、理論水平還不能適應形勢發展的需要；工作作風有時不夠嚴謹存在怕得罪人的思想，思想觀念更新不夠快，這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

願我們在院領導的正確領導下再接再厲、努力工作，不斷克服前進中的問題和困難。我們相信，有院領導的正確領導、有全體醫務人員的共同努力，我們醫院的明天一定是美好的、充滿希望的。

醫務科工作總結 篇2

20xx年上半年已經過去，通過大家的共同努力和配合，根據年初醫務科工作計劃，完成了以下各項工作：

一、進一步加強醫療質量管理工作：

1、進一步完善醫療質量管理的組織、管理、規章制度、操作規程及標準，措施落實到位：

（1）、成立以醫務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組，臨床科室成立各自質控小組，進而形成院科兩級質控，提高臨床科室質控質量。

（2）、質控管理制度化：為了加強質控管理，制定了我院醫療質控計劃：①、定期舉行院級質控：每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500餘份，進行環節質控；抽查出院病歷500餘份進行終末質控。對質控中發現的問題及時進行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫療檔案的書寫質量。②、增加日常質控次數：每週用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查，檢查相關科室、相關人員對質控中發現的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式，每次質控都有一個重點，通過這種方式，逐步提高廣大醫務人員質控意識。

（3）、做好質控相關記錄：今年，在以往質控的基礎上，注意對質控活動的記錄，對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載並儲存備查，同時也作為醫務科質控活動的文字證據，便於以後上級衛生行政部門進行檢查。

（4）、加大處罰力度：自一月份起，凡質控中存在的明顯問題，一旦核對無誤，對照醫院相關獎懲條例執行處罰，並要求相關科室做好相應處理，並向醫務科彙報；同時將處罰原因反映質控通報中。1～6月份，臨床、醫技科室共有21人次因質量問題，受到處罰，合計扣罰20xx多元，從而引起相關科室、相關人員的重視，提高大家提高醫療質量的自覺性。

（5）、定期召開質控小組會議：1～6月份，醫務科召集相關科室進行醫療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10餘次，規範了質控標準。

（6）、做好資訊反饋工作：今年我們對質控中發現的問題反覆追蹤，不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促，督促其制定整改計劃、辦法，點面結合，使質控工作做到踏踏實實、穩步前進。

二、繼續積極開展抗菌藥物專項整治工作：

在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上，配設了臨床藥師，在業務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導：

1、及時傳達上級衛生行政部門關於抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標，結合各科室特點，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度，促進我院抗生素使用的科學性、合理性。

2、和藥劑科、院感科一起，加強對我院預防用藥、抗菌素二聯用藥的督查，與使用抗菌素指徵不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通，並提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯用藥的頻次。

3、根據抗菌素專項整治報表，對我院有抗菌素使用權的`醫師，每月進行其抗菌素使用率排名、公示，對抗菌素使用率居高不下的科室和個人及時進行溝通，分析原因，提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度，自覺配合醫院抗菌素專項整治工作的有序開展。

4、明確了各級醫師抗菌藥物的使用許可權：在門診，充分利用我院電子處方的有利條件，將我院35種抗菌藥物進行分類，對住院醫師、主治醫師、高階職稱醫師給予相應的抗菌素使用許可權，減少了抗菌素的越級使用；住院部規定，凡超許可權使用抗菌素必須向相應級別的上級醫師請示，方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高階職稱醫師會診後才能使用。

通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區的抗菌素的使用率降至上級衛生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

三、穩步有序地推進臨床路徑工作：

為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫院積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領導小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種，由去年的25種疾病調整為19種，剔除我院住院少、住院後較長時間才能確診的幾個病種，適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

四、完善醫療糾紛處置管理機制：

1、設立醫療糾紛辦公室，成立醫療糾紛管理處置小組，及時、高效的處理醫療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

2、對醫療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫療糾紛都能得到及時、妥善的處理。

3、積極引進社會力量進行醫療糾紛的調解：根據上級衛生行政部門要求和醫院工作要求，對一些醫患雙方分歧較大的醫療糾紛，提請政府部門設立的丹陽市醫療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫患雙方權益的保護，也能減少醫患糾紛引發的不良事件，增加了社會的穩定、和諧。

上半年年我院共處理醫療糾紛數起，全部得到了妥善解決，無一起醫鬧事件發生。

五、做好流行病、特發公共事件的防治工作：

1、上半年暴發了H7N9型禽流感疫情，為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組，進行相關知識培訓10餘次，共培訓醫護技人員數百人次。

2、作為手足口病的定點收治單位，我院專門設立腸道病毒門診，對需住院的確診病例進行專門病區收治，上半年我院共收治手足口病200餘例，其中重症病例10餘例，都得到妥善治療和處理，無一例死亡。

六、在完成上述重點工作的同時，我們與科教科一起組織三級查房20餘次，規範我院三級查房制度，並將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫療安全教育，提高廣大醫務人員的醫療安全意識。

七、做好科室協調工作：根據工作需要及時做好科室協調和人員調配工作、外院專家會診安排等處理。

八、合理安排好衛生支農工作：根據上級衛生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫師到其他鄉鎮衛生院進行衛生支農工作，為鄉鎮鄉鎮衛生院醫療力量的增強提供幫助。

下半年醫療工作仍以加強醫療質量建設作為主要任務，增強醫療安全意識，組織好科室間醫務人員協調安排，減少醫療安全隱患。對照要求，進一步加大整治力度，力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求，完成上級衛生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務，使醫院醫療工作做到有條不紊，井然有序。

醫務科工作總結 篇3

在20xx年的最後1個月，我有幸加入了我們梯門院這個人人庭。剛到醫院，院領導斟酌我的實際環境，支配我在辦公室負責醫務科的相關工作，對付醫院來說，這是對付我的信任，我很感激給我這個機會，同時我覺得這也是對我的一種挑戰，因為醫務科負責內容繁雜，我作為一個新人，存在許多不夠，確定會遇到許多艱苦，但我想我不會退縮，相信在本身的盡力下，在院領導和同事們的贊助下，我會降服艱苦，交出滿意的答卷。

這一個月來，我因孩子年幼，照觀未便，所以不得不告假，感謝院領導的批准，使家庭關係處置懲罰妥當，安心工作。與人人外出體檢期間，感想感染到我們醫院同事之間的默契與連合，同時工作才能也讓我充溢敬重。接手醫務科這個工作後，院領導率領我們去兄弟醫院學習，拷貝相關材料，使本身對工作開始有輪廓。

辭舊迎新，在接下來的20xx年，我遵守醫院的各項規章，屈服院領導的支配，明確好本身的工作任務，認真負責，腳踏實地做好本身該做的，在院領導的領導和同事們的配合互助下，讓我們梯門中心衛生院順利通過評審。

醫務科工作總結 篇4

各位同事：

現在，我代表醫務科，向我院報告過去一年醫務科工作，對今年工作提出建議，請予審議，並請所有同事提出意見。

一、過去一年工作回顧

20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長的領導和大力支援下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發展為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

（一）進一步加強醫療質量與安全管理

20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種規章制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《執行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

2、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，起到了全程監督。

3、在加強醫療質量管理方面，幫助並督促各科室建立了醫療質量控制“六大本”，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制“六大本”進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，經過每月不定期抽查，目前各病區交接班記錄本、病歷書寫均能按規範書寫。

4、在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《病歷書寫規範》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規範要求，下發各科室後要求認真組織學習，醫務科每週進行各病區所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張處方，到目前為止共抽查處方（66626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（資料截止到11月份）

（二）提高醫療風險防範意識，保障醫療安全

1、加強知情告知，重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣於溝通好”的風險防範意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，並要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

2、繼續做好院內會診工作。醫務科積極配合臨床工作，積極協調專家團隊參與病區臨床工作，提高了我院醫療水平及治癒率。

（三）積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術（728）人次（含門診）。

（四）開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每週舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

二、20xx年醫務科工作總要求

堅持以發展為中心，以質量安全為底線，以保障權益為重點，以改革發展為動力，樹立以病人為中心的服務理念，努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的新需求與醫療事業發展不平衡、不充分的矛盾，加強醫療衛生服務體系和能力建設，提升醫療服務整體效率和質量，保障患者安全。健全完善調動醫務人員積極性的制度機制，推動醫療機構內人力資源配比更加科學，執業環境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關懷日益加強，醫患關係更加和諧，醫務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫療服務高質量發展。

具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥佔比控制在30%以下（各大醫院公認，也是政府要求），抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在95%。

三、對20xx年醫務科工作的建議

20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統籌兼顧、突出重點、紮實做好各項工作。

（一）繼續做好醫療質量與安全管理工作

目標：

①病歷歸檔率100%。

②執行病歷：甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高於5%，無丙級病歷；歸檔病歷：甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷。

③醫療差錯事件O起，患者投訴不能高於3起，不良事件不能高於3起。

④順利通過上級檢查

1、充分發揮各專業管理委員會的職能，切實將醫療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫技科室在執行中存在的問題，促進醫療質量和醫療安全。

2、加強醫療質控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、繼續教育等情況，針對不足提出合理改進意見。堅決執行市醫保、社保局相關政策規定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。

3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室執行病歷，嚴格按照《病歷書寫規範》中要求，對執行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規範醫師交接班，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優罰劣。

4、處方質量嚴格執行醫院處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進措施。檢查醫生每天開出的處方，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。

5、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；同各科室溝通制定整改措施。

6、對於危急重症患者召集各病區醫生、門診醫生、專家開展全院病歷大討論，保障醫療安全，預防醫療事故的發生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

7、嚴格執行不良事件的管理制度。通過不良事件的規範處理，從事件中吸取教訓，並制定標準/流程，減少不良事件發生。對已發生的事件要進行深入的調查，查明、瞭解和強調不良事件的潛在原因，瞭解事件如何分析，從中吸/為何發生（或發展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓，並制定標準/流程（防止同樣或類似事件再次發生），減少糾紛投訴發生。

（二）繼續做好醫學教育工作

目標：

①圍繞：醫患溝通、醫療安全、醫療法律法規、合理用藥、醫保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重症肺炎、急診急救每月至少一次大培訓，舉行兩次全院“技能比武”（工12次）

②科室每週至少一次業務學習，有學習記錄

③本院醫生至少參加2次院外學術會議

④醫療技術逐步提升，月死亡人數控制在3人以內

1、針對一部分醫師存在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科計劃在20xx年對專項培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄。

2、為進一步提高我院技術力量，根據各科不同特點和臨床需要，醫務科積極與專家溝通協調，加大培訓學習的力度。

3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行，具體為：第一次，對全員醫師進行心肺復甦、心電圖機的應用培訓；第二次，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。

（三）加強藥事管理，促進合理用藥

目標：

①抗菌素三級管理落實到位，使用無差錯，上級檢查合理

②藥品不能出現嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元

③每月不能超過3次斷藥投訴

④藥房管理規範、合理、有序，順利通過上級檢查

1、在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。

2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規範管理，對抗菌藥物聯合應用進行專項點評，堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定範圍內。

（四）強化醫院及病區的應急能力。

目標：舉辦兩次醫療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫療糾紛模擬演練

各科室建立突發事件應急預案，要求符合本病區情況、具有可操作性，健全病區應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。

醫務科將聯合相關職能病區對全院各病區的突發事件應急模擬演練，目的：檢查醫院醫療搶救小組及各病區之間的配合情況；藥品準備情況。全力保障應對突發事件的能力，通過演練及時發現不足，同時制定整改措施。

總之，20xx年醫務科願以高尚的姿態；最熱情的服務；團結協作的精神；和諧奮進的氛圍全面配合醫院的各項工作，為順利完成各項工作任務而努力奮鬥，為醫院的各項建設做出應有的努力和貢獻。

感謝各位同事的聆聽，不當之處，請同事們批評指正。謝謝大家！

醫務科工作總結 篇5

在院領導的直接領導下，我們憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量和醫療安全

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。醫療質量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。20xx年住院病人數2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規準》，規範及時地書寫現病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，1-11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新專案以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測專案，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規範了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防範了醫療糾紛的發生。

（四）門診部醫療質量：門診部經過醫院對其分解經濟指標後，門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86.2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。

（五）醫療安全工作：今年五至七月，我院發生了幾起醫療糾紛，醫務科及時地進行了協調解決，使醫院的損失減小到最小的限度。隨後，醫務科針對醫院連續發生數起醫療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫療事故防範和處理預案》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是《醫療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫務人員的業務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫療事故防範和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防範醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。

二、科教工作

（一）繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人蔘加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，全年共發表論文6篇，在市級醫學會上交流論文十餘篇。

4、舉辦學術培訓班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉鎮的60多位中醫醫生參加了培訓；11月下旬，我院又承辦了市級繼續醫學教育專案十堰市康復醫學會20xx年年會暨學術交流大會，共有90餘人參加會議。

（二）三基訓練和教學工作

今年，醫務科和護理部聯合開展了十餘期學術講座，開展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而後進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。今年共接收各鄉鎮衛生院及外縣醫院進修生25人，接受十堰市醫藥衛生學校實習學生58人。

（三）科研工作：今年我院申報了三項科研專案，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病專案已經通過省級鑑定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研專案也已正式立項，此項工作開創了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作

1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》製做專題和新聞16期，並在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發稿一篇，在《鄖陽通訊》中發稿30餘篇，同時在《鄖陽新聞》中進行醫院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫院的品牌深入人心。

2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄2期。印製了二十多種常見疾病的健康教育處方，並在各病區和門診向患者免費發放，結合電視媒體進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

四、義診活動及體檢工作

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共9次，配合縣衛生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150餘人次，並分發健康教育處方，深受群眾好評。

2、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢約1144人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

醫務科在20xx年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年裡，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。