兒科實習心得體會範文

兒科實習心得體會範文1

兩週實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的羣體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

體會與收穫

兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身爲醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子願意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多麼不簡單的事情啊！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這裏學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什麼煩惱都拋到九霄雲外去了！

存在不足及努力方向

日子總是忙碌而又充實，實習第二週，我也越來越進入狀態，明白科室的日常工作的運行。

我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三週，收穫還是有很多，發現在臨牀工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸的什麼藥，這個藥的作用是什麼”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應症，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那麼，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節的積累，也許病人對整個醫院的信任感也會上升。

所以，作爲醫務人員，很多事是體現在細節上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作爲護士，我們除了做好常規的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫治，七分護理。

兒科實習心得體會範文2

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習科裏的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。

在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

兒科實習心得體會範文3

三週的兒科實習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。

本科是與其他科室相比主要有三點不同：第一，特殊的護理人羣；第二，特殊的治療護理原則；第三，特殊的護患關係。首先，小兒的生長髮育有一定的規律，如連續性，階段性，順序性，還有各器官發育的不平衡性。再之，因爲小兒的這些特殊體質，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有着其注意事項。在本科老師的精心指導下，我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對症護理，也瞭解了小兒與大人不同的一些操作技術，如靜脈穿刺等。同時要理解家長，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說幾個對不起，使家長也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。

在此，我人應不斷提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受能力。在接下來的實習中要再接再厲，以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導！

兒科實習心得體會範文4

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來說，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着爲小孩着想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等。向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成爲一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理。感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作爲一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往後的工作中將能力發揮到淋漓盡致，手機版力求更好。

實習是我踏出臨牀工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”我將前進！我在前進！

兒科實習心得體會範文5

時光冉冉，轉眼我就在xx醫院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。爲此，我現在將我在這三個月的實習工作做一個總結，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。

我是在今年的xx月來到的我們醫院，來到了我們兒科的大家庭當中。面對着衆多前輩的關照，我心裏那小小的擔憂和對陌生環境的害怕很快就消弭一空。

我們兒科的護士長是一個非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶着我，爲我介紹我們兒科的特色和情況，並帶着我們這羣實習小護士熟悉我們未來工作的場地。

由於我們是剛剛畢業，而且對於醫院也很陌生，所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這裏，讓我們跟着她在病房內穿梭，看着她如何安撫孩子，爲他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那遊刃有餘的專業表現讓在一旁觀看的我們收穫頗豐。

作爲醫院裏最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是牆上和房間裏的裝飾還是那溫馨的整體環境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放鬆精神的.父母以及孩子，讓我領悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。

兒科不同於其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛着孩子的心，用心關愛着他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣纔會取得良好的效果，獲得家長的稱讚。

領悟到這一點後，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護士長的誇獎，認爲我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣，開始在成長爲一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我並不滿足，因爲兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是採用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那裏，而且一不小心就會造成嚴重後果，並且大多數孩子對於打針是非常抗拒的，不配合的亂動下更是加重了失誤率。

但是我最終還是憑藉着耐心和不斷精進的技術完成了這一工作，大大的鍛鍊了我的醫護技能。雖然很累，但是我看着家長和其他護士前輩們讚許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名爲信任的力量，它代表着我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。

勞動被認可的感覺非常棒，再來到這裏之前，我從未想過我能夠做到這樣優秀的程度，但既然我做到了，那我想我應該更進一步，抱着對醫護工作和孩子們的喜愛，認真的總結和學習，爲了病人們身體的健康而努力，成爲現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。

這次實習教我的遠遠不止是醫護技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫護人員之間傳承發揚的精神。我將在未來繼續秉持着這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！

兒科實習心得體會範文6

兒科實習已經過去一個月了，因爲時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，月中旬，考研的緊迫感由此萌發，不得不抽出時間化爲永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內心的感受表達出來，畢竟我努力過、奮進過。

說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重症監護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防着”、“醫生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢？在這個醫患關係惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因爲你是把自己往火坑裏推，但也不要過於包攬萬事，因爲事多必出亂，這就是度！

好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當談的是我們二病區的主任了，王主任，嚴厲的背後暗含着慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎麼做家長的，孩子得這麼重的病，還不知道早點來看，拖到現在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心裏好受嗎？不會的。在我們市區的三座三甲醫院裏，流傳着一句話“兒科疾病哪裏治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑着入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫院老王處和人民醫院老王處，都會停止哭泣，被人們頌爲兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟着他，真的能學到很多東西，最要就是醫技醫德。下面說說王主任、白主任及孫主任吧，因爲不是很瞭解，接觸的比較少，所以不會很好的表達，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學大查房的主任，也是兒科實習唯一一次教學查房，講的很透徹，很仔細，足以說明是一位優秀的教師，跟她一起做過門診，收穫不少，她也很耐心的教我們，很感謝！白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這裏，每個人基本上就能想到白主任的爲人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最後一切OK，最後聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙着，幹嘛去找你呢？還是彼此諒解吧！

兒科實習心得體會範文7

護理記錄作爲病歷的一個組成部分病人可複印，它可作爲護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均爲初中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作爲一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，着裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因爲對護士不信任而誘發的，爲此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養團隊意識

只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作爲管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷

聘用護士已成爲護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力爲她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。

兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。

兒科實習心得體會範文8

俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨着衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。爲了提高兒科護理質量，更好爲病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。

一、培養愛崗敬業的精神

兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，爲了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有爲護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人爲中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識

新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念，加強以人爲本的服務意識

21世紀，客戶成爲企業的第一資源，服務成爲競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作爲護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人爲本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨着物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士爲病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨牀經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此爲了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

　　五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時爲醫生提供病情信息，纔不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。

護理記錄作爲病歷的一個組成部分病人可複印，它可作爲護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均爲初中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作爲一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

兒科實習心得體會範文9

兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間裏，我認識到了兒科臨牀工作的複雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。

在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬託林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬託林的用藥劑量有嚴格的規定和要求，<3歲的患兒是0。25ml；3~5歲的患兒是0。5ml；5~10歲的患兒是0。75ml；>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，並指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。

在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什麼經驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這麼認爲的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎？”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法；任何事情都需要從家長和患兒的角度想想；然後再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染並高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等；還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收穫很多。

正因爲在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習的時間並不長，但是對兒科的老師們卻有很難割捨的一份感情，真的好捨不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經驗的過程，我必須往前走，這是我作爲一名實習護士的使命！

最後感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧，我們會在今後的實習生涯中更加努力，爭取將來成爲一名合格的護士！

兒科實習心得體會範文10

在兒科待了三週，因爲臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個牀，還在門診跟着周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業上還是醫患溝通上，都學到了很多東西，由於打算乾兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結，也算啓示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就佈置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發熱爲主症，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨牀積累總結肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以儘量在其安靜狀態下聽診，有的肺部囉音細，且只在吸氣末纔有一兩聲，聽診要注意，不能因爲小孩哭鬧就求快。

我管的牀位裏有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大於2。7就容易轉爲支原體肺炎了。

一個尿路感染的小孩，中醫上即淋證，多屬溼熱下注，小兒脾常不足，則易生溼，脾虛溼盛，溼熱下注，則爲熱淋，方用八正散合參苓白朮散加減。西醫要鹼化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸繫膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部囉音較響，恢復較易，囉音細，則恢復較慢。

最後，是醫患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每週都有傷害醫護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子裏可以說一石激起千層浪，現在感覺醫患關係已經到了白熱化的地步，真的是醫患互相不信任，惡性循環，完全停不下來。我在醫院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之後又折回來，結果已經沒有牀位了，只能預約。還有一個家長，來複診，結果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然後就在病房外推推搡搡。。怎麼說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這麼難？當然，包括南京口腔醫院的事情，究竟醫患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。