2017年鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案

全面落實國家醫藥衛生體制改革政策，全面提高基公共衛生服務均等化水平。下面是本站小編整理的2017年鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案，歡迎大家閱讀!

　　【2017年鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案1】

爲進一步深化醫藥衛生體制改革,規範推進基本公共衛生服務，提高項目服務質量和服務水平，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規範(2011年版)》(以下簡稱《規範(2011年版)》、《2017年德江縣基本公共衛生服務項目實施方案》 (德衛計通〔2017〕85號)，結合實際，制定基本方案。

一、思想指導

以黨的十八大精神和科學發展觀爲指導，堅持爲人民健康服務的方針，着眼於現實人人享有基本公共衛生服務爲的目標，着力解決人民羣衆最關心. 最直接 .最現實的利益問題。將基本公共衛生服務作爲深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，有效提高基本公共衛生服務的普及性. 公平性. 促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、基本原則

(一)堅持政府主導。充分體現公益性和公平性，按項目要求免費向居民提供基本公共衛生服務。

(二)堅持突出重點，分佈實施，着眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。

(三)堅持注重實效，強化管理，保障居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民羣衆健康水平。

三、工作目標

總目標：通過實施國家基本公共衛生服務項目，對影響居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病、慢性病，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務，全面提高居民健康水平。2017年底實現以下目標：

(一) 居民規範化電子健康檔案建檔率達到80%以上;

(二) 高血壓. 糖尿病患者規範化管理率達到40%以上;

(三) 孕產婦系統管理率達85%以上;

(四) 0--6歲兒童保健管理率達85%以上;

(五)老年人健康管理率達70%以上;

(六)免疫規劃疫苗接種率達95%以上;

(七)65歲以及老年人. 0-3歲兒童中醫藥健康管理服務率40%以上;

(八)排查發現的重性精神病人全部納入管理

(九)衛生監督協管覆蓋率達100%

四、服務項目

(一)城鄉居民健康檔案管理;

(二)健康教育;

(三)預防接種;

(四)0-6歲兒童健康管理;

(五)孕產婦健康管理;

(六)老年人健康管理;

(七)高血壓患者健康管理;

(八)Ⅱ型糖尿病患者健康管理;

(九)重性精神疾病患者管理;

(十)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理;

(十一)衛生監督協管;

(十二)65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理服務。

另根據國家、省、市要求，可增加基本公共衛生服務內容。

五、實施範圍、對象及時間

項目範圍：全鎮;

對象：鎮內所有常住人口以及居住半年以上的流動人口，均可免費享受基本公共衛生服務;

實施時間：2017年1月1日至2017年12月31日。

六、服務規範.

按照《規範(2011年版)》和國家衛生計生委、國家中醫藥管理局關於印發《中醫藥健康管理服務規範>的通知(國衛基層發〔2013〕7號)執行。

七、經費管理

(一)經費使用範圍

基本公共衛生服務項目資金專項用於相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所必須的耗材等公用支出。

1.人員支出：可用於從事基本公共衛生服務項目工作人員的勞務補助，工資或績效的發放。

2.公用支出：包括用於基本公共衛生服務項目的所用耗材費用(各類項目所需的表單，健康教育宣傳資料的印刷及生化檢查所用試劑耗材等)和從事基本公共衛生服務項目工作所產生的共用支出等。

基本公共衛生服務項目資金不得用於基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備管理、人員培訓等其他支出。

(二)管理及撥付原則

1.公共衛生服務項目資金實行專帳、專款、專用，嚴禁她用。

2.實行“當年撥款、次年結算”的管理原則，根據考覈情況，按比例撥付。

3.超額完成本年度任務的，超額部分工作由縣衛生和計劃生育局在公共衛生服務項目經費中調配撥付

4.要保證48%以上的經費下沉到村衛生室(社區衛生服務站)。

5.年終由縣衛生和計劃生育局對縣級公共衛生專業機構進行考覈病按得分情況確定的經費撥付准予以撥付，結餘部分轉入下一年度專項使用或作績效獎勵(獎勵等次及獎金另行文)。

(三)撥款方式

1.全年經費分兩次撥付，上半年預撥50%，由縣衛生和計劃生育局規財科直接撥到項目實施單位，另外50%由縣級專業公共衛生機構對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行年綜合考覈後按考覈結果予以兌現。

2.鄉鎮衛生院尚不能開展的項目又縣衛生計生行政部門委託其他醫療機構承擔的，其經費直接撥付到具體承擔該項目工作的醫療衛生單位。

(四)經費預算

由專業指導機構《銅仁市2014年基本公共衛生服務項目成本補償參考標準》(見附表)科學測算基層醫療衛生機構2017年公共衛生服務項目經費。在3月20日以前測算情況報衛生院辦公室。

八、保障措施

(一)加強組織領導。鎮成立項目領導小組和技術指導小組。項目實施機構要高度重視，健全基本公共衛生服務項目領導小組和技術指導小組。統籌協調，精心組織，周密部署，科學制定和完善本單位或者轄區項目工作方案，適時監項目實施進度和質量，及時發現和解決項目工作中存在困難和問題，提高項目執行力。

1.成立2017年楓香溪鎮基本公共衛生服務工作領導小組

組 長：

副組長：

成 員：

領導小組下設辦公室在衛生院，楊智同志兼任辦公室主任，李亦鴻、夏應容、董芹三位同志負責具體辦公。

2.成立2017楓香溪鎮基本公共衛生服務項目工作技術指導小組

組 長：

副組長：

成 員：

負責全鎮基本公共衛生服務項目的指導與日常工作督導。

(二)做好人員培訓。着力抓好項目全員培訓，將基本公共衛生服務項目培訓納入年度培訓計劃，鎮基本公共衛生業務指導機構要做好對村級醫療衛生機構的人員培訓工作，鄉鎮衛生院要加強對村級衛生人員的日常培訓，確保基層醫療衛生機構的基本公共衛生服務人員培訓率100%，培訓通過率100%，使受訓人員全面掌握項目服務內容，提高項目實施水平。

(三)強化督導考覈。鎮對督導，每年不少於4次。要落實責任，實行分片包乾，跟蹤督導，確保各項工作規範推進;項目實施機構要結合項目工作完成數量和質量，按照“費隨事走”的要求，將考覈結果於補助經費掛鉤，並作爲醫務人員獎懲及覈定績效工資的依據。

(四)健全信息報告和公開。項目實施機構要進一步健全信息報告制度，落實專人負責基本公共衛生服務信息報告工作，認真收集基礎數據，真實填寫信息報表，嚴格審覈，及時上報，確保信息報告真實。及時、準確。

衛生院會同財政部門利用相關媒體或公共場所，對基本公共衛生服務項目內容，實施情況和項目資金安排、使用等情況進行公示，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會各界監督。

項目實施機構和開展基本公共衛生服務的其他醫療衛生機構要在醫療機構的顯目位置公示免費的基本公共衛生服務內容。

(五)加大宣傳力度。鎮衛生院及村衛生室要通過宣傳單，健康教育宣傳欄和電子顯示屏等媒體，多種形式廣泛深入宣傳。使城鄉居民瞭解項目的服務內容和免費政策，提高羣衆知曉率;鼓勵居民積極主動參與，爲基本衛生服務深入開展房創造良好的輿論環境。

九、績效考覈

(一)考覈細則的制定。由業務指導機構根據《規範2011年版》、《銅仁市2014年度基本公共衛生服務項目實施方案》(銅衛計通〔2014〕27號方案)及本方案，制定相關業務考覈細則。

(二)考覈結果的運用。績效考覈實行百分制，考覈結果分三個等次，90分及以上爲優秀，80-89分爲合格，80以下的爲不合格。

1.得分90分及以上的全額撥付經費

2.80-89分應按撥經費的90%撥付

3.80分以下應按撥經費覈減30%後撥付;

4.年終排名掛末的村(社區)，實行室長誡勉談話，並追究相關人員責任。

　　【2017年鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案2】

根據《福建省促進基本公共衛生服務均等化實施意見》，晉江市衛生和計劃生育局、晉江市財政關於印發《晉江市基本公共衛生服務項目實施方案》的通知文件要求，爲全面完成我鎮居民健康建檔、孕產婦保健、兒童保健、老年人保健、兒童預防接種、傳染病防治、健康教育、慢性病管理、結核病患者管理、重性精神病患者管理、衛生監督協管、中醫保健服務等13項基本公共衛生服務，結合實際，特制訂本方案。

一、指導思想

以科學發展觀爲指導，進一步完善公共衛生體系，提高基本公共衛生服務能力，免費爲城鎮居民提供基本公共衛生服務，對城鎮居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防重大疾病和重點慢性病，提高公共衛生服務能力和突發性公共衛生事件處置能力，使城鎮居民人人享有均等的基本公共衛生服務。

二、總體目標

2017年內，居民健康檔案建檔率爭取達到90%;健康知識知曉率和健康行爲形成率達到85%;0-6歲兒童接種率達98%;傳染病報告及時準確;婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重點人羣的健康問題得到科學管理，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，國家基本公共衛生服務項目逐漸普及，基本公共衛生服務逐步均等化機制基本完善，城鎮居民健康水平進一步提高。

三、項目內容

(一)建立居民健康檔案。永和鎮衛生院、各村委會、各村衛生所，以本轄區內婦女、兒童、老年人、慢性病人等人羣爲重點，在其自願的基礎上，免費爲轄區常住人口進行常規體檢並建立統一、規範的健康檔案。至2017年年底居民建檔率、覆蓋率達90%。健康檔案內容包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，及時更新，並實行計算機管理。永和鎮衛生院、各村衛生所，對首次建檔的居民提供一般體格檢查、健康評估、健康指導干預;有條件的可以增加輔助檢查(另外與鎮衛生院協調)。由於居民素質參差不齊，配合程度不一，各村委會要積極宣傳，組織和動員廣大居民前來體檢建檔，全力配合永和鎮衛生院及各村衛生所開展相關工作。

(二)開展健康教育。各村委會、永和鎮衛生院、各村衛生所分別在辦公大廳、門診大廳、候診區域，爲居民免費提供健康教育宣傳材料，宣傳健康基本知識、優生優育及轄區重點健康問題等內容。永和鎮衛生院健康教育宣傳資料不少於12種，至少3種形式，年度發放不少於8000份;各村村衛生所健康教育宣傳資料不少於6種，每種材料至少保證300份以上;各村委會要積極做好健康教育知識宣傳。永和鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等相關場所或宣傳活動現場播放音像資料要有6 種。在世界防治結核病日、全國預防接種日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、聯合國糖尿病日、世界艾滋病日等開展健康主題日活動，每年要有6次以上。每季度要更換健康教育宣傳欄內容。永和鎮衛生院每月舉辦一次健康教育講座，聽講座人數每次不少於40人;各村委會配合村衛生所每兩月舉辦一次健康教育講座，聽講座人數每次不少於30人(由永和鎮衛生院提供學術指導、各村委會、村衛生所配合完成)。鎮教委辦負責組織轄區內學校開展衛生防病知識講座活動，提高健康教育人羣覆率。各村委會要加強正面宣傳，負責提供場地和設施，組織和動員廣大羣衆參與健康教育講座，永和鎮衛生院負責統計出席人數。

(三)做好0-6週歲兒童預防接種。各村委會、村衛生所要組織好本區域0-6歲兒童到永和鎮衛生院建卡建證，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，每個適齡兒童完成全程免疫規劃需22-24劑次。發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。各村委會要加大宣傳力度，通過廣播、村民大會等形式，反覆告知羣衆預防接種的重要性，引起兒童家長重視。

(四)做好傳染病防治。永和鎮衛生院要規範傳染病報告管理，在規定的時間內使用網絡直報系統報告疫情。各村委會、村衛生所在疫情發生時，務必全力配合衛生部門做好疫點所在羣衆的溝通和協調工作，主動開展消殺、滅鼠等相關措施，預防和控制轄區內傳染病。

(五)做好孕產婦保健。永和鎮衛生院在孕早期、孕中期、孕晚期分別對其隨訪干預;各村委會、村衛生所配合永和鎮衛生院做好產後訪視和產後42天健康檢查。

(六)做好0-6週歲兒童保健。建立《嬰幼兒保健手冊》。永和鎮衛生院要組織人員對每個新生兒(0-28天)家庭訪視2次。用於瞭解新生兒健康狀況、疫苗接種情況，進行餵養和護理等指導。對0-6歲兒童進行系統管理，3年至少隨訪8次，其中1歲以內4次，1-3歲每年2 次，包括體格檢查和生長髮育監測及評價，開展心理行爲發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導，每年檢查血紅蛋白值1次。各村委會、村衛生所配合永和鎮衛生院做好兒童家長的溝通和交流工作。

(七)開展老年人保健。永和鎮衛生院免費對65歲及以上老年人每年進行1 次健康管理服務，主要內容包括一般體格檢查、老年人自我保健及傷害預防、自救等健康指導，提供空腹血糖、血尿常規、小生化7項等輔助檢查各1次。屆時永和鎮衛生院將組織下村開展免費健康檢查，各村委會要通過開會、廣播、橫幅等形式加大宣傳力度，負責提供場地和設施，組織和動員轄區內適齡老年人蔘與免費健康檢查;體檢率要求達到70%以上。各村衛生所配合永和鎮衛生院做好相關診療工作。

(八)規範重點慢性病管理。永和鎮衛生院、各村衛生所負責對轄區內高危人羣進行調查摸底，實行35歲以上人羣門診首診測血壓制度。村衛生所對確診的高血壓患者進行登記管理，每季度對確診的高血壓患者至少面對面隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內容包括：一般檢查、健康評估、行爲調查及干預、用藥指導、健康教育等。對管理的`高血壓患者開展病情監測、效果評價。永和衛生院免費提供空腹血糖、血尿常規、小生化7項等輔助檢查各1次。村衛生所對確診的糖尿病患者進行登記管理，每季度對確診的糖尿病患者至少面對面隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內容包括：一般檢查、健康評估、行爲調查及干預、用藥指導、健康教育等。對管理的糖尿病患者開展病情監測、效果評價。永和鎮衛生院免費提供空腹血糖、血尿常規、小生化7項等輔助檢查各1次。各村委會要積極引導，宣傳政府的政策，通過開會、廣播、橫幅等形式加大宣傳力度，耐心講解免費體檢相關內容，組織和動員目標人羣參與健康檢查。

(九)實施重性精神疾病病例管理。永和鎮衛生院負責對重性精神疾病患者進行系統管理，各村委會負責配合永和鎮衛生院和衛生所每季度開展1次隨訪，做好與其家屬的溝通和保密工作，引導其到精神專科門診就診，讓患者既能得到有效的治療和管理，也能保障社會的穩定。

(十)做好衛生監督協管服務。永和鎮衛生院牽頭，各村委會和村衛生所配合，開展食品安全信息報告、職業衛生諮詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法供血信息報告。

(十一)中醫藥健康管理服務。永和鎮衛生院負責爲轄區內老年人、兒童提供中醫藥健康管理服務。爲老年人開展體質辨識和中醫藥健康指導，爲兒童提供合理飲食調養指導。

(十二)結核病患者健康管理。報告發現的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上。

四、工作職責

實施並促進基本公共衛生服務逐步均等化是醫改的重要目標任務之一，是惠及全鎮人民羣衆的重大民生工程鎮。各村委會、鎮衛生院以及各村衛生所要切實提高對基本公共衛生服務工作重要性的認識。加強組織領導，明確職責，進一步推進我鎮基本公共衛生服務工作。

(一)村委會職責

各村委會務必高度重視，加強組織領導，強化協調配合，積極參與引導，擴大宣傳氛圍。分解任務、落實責任，要安排具體人員協助鎮衛生院公共衛生服務團隊和鄉村醫生開展公共衛生服務，紮實推進建立居民健康檔案和基本公共衛生服務項目各項工作的開展。

(二)衛生院職責

組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，一是要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確各年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各科室、村、公共衛生團隊、村衛生所，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考覈，每半年考覈一次，定期向上級有關部門和鎮公共衛生服務項目工作領導小組報送工作情況。二是要負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費到承擔公共衛生服務項目的衛生所及相關人員，並對資金的使用和管理進行監督。

(三)衛生院公共衛生服務團隊職責

衛生院公共衛生服務團隊是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規範》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費爲轄區居民提供基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。

(四)村衛生所職責

村衛生所從事公共衛生服務的鄉村醫生是落實本鎮基本公共衛生服務的重要組成部分，是提供轄區居民基本公共衛生服務的主體，定期參加上級單位組織的培訓，不斷提高服務水平，接受上級單位督導檢查，及時對存在問題進行整改，務必按期保質保量地完成基本公共衛生服務任務。

各相關單位要建立健全相關工作制度，制定崗位規範，細化考覈內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。