醫務科個人工作總結

總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們好好寫一份總結吧。那麼總結有什麼格式呢？下面是小編爲大家整理的醫務科個人工作總結，歡迎大家分享。

醫務科個人工作總結 篇1

20xx年是我院“二甲”複審啓動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人爲中心、以全面提高醫院醫療質量爲主題、以建立和諧醫患關係爲目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

一、醫療質量持續改進

醫院醫療質量持續改進是我盲作的重點，20xx年根據各科室實際情況制定出了各科室醫療質量考覈標準細則，並參與院方績效考覈，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體內容如下：

(一)臨牀科室對醫療質量的管理主要體現在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規範化的要求，要求各科室認真組織學習，20xx年住院病人出院後，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。

(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規範，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨牀科室及醫技科室完善了危急值報告制度並認真執行。

(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違聯合用藥原則的、針對性不強的“包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。

㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育。

㈡加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本着和諧的原則進行處理，一年來，未發生重醫療糾紛，無醫療事故發生。

三、繼續教育

醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加力度。20xx年我院派出先後派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每週要求各科室組織一次業務學習，並定期不定期進行督導檢查。並鼓勵醫院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵家踊躍發表論文。

四、臨牀路徑和單病種控費

加強臨牀路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關於臨牀路徑的要求，結合我院實際情況，完善並及時修改路徑，按照“二甲”複審的要求制定了符合我院實際的臨牀路徑病種20種，並已網絡上報相關數據。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加抗生素管理處罰力度，先後兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考覈當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20xx年初我院派出醫師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習，並取得了合格證書，回院後積極籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了一定的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫院都先後成立了血液透析科(室)，今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，併購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務能力進一步提升。

八、中醫科建設

因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的.服務需求靠我院提供，所有加強我院中醫科的建設，加力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示範單位。

九、愛嬰醫院的建設

我院自19xx年創建愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。特別是在今年全國開展愛嬰醫院複覈檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫院複覈檢查，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了一定的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家複覈，我院基本達到愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規範、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今後要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳餵養的愛嬰行動，不斷提高產兒科醫療技術水平和服務能力。

總之，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在着一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。我們願再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

醫務科個人工作總結 篇2

在院部的正確領導下，以病人爲中心、持續改進質量，保障醫療安全爲主題、以建立和諧醫患關係爲目標，嚴抓各項醫療規範化和核心制度的落實，以xx二級醫院等級評審（價）標準爲指南，全年做了以下工作：持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規範。

1、嚴抓醫療質量，規範診療行爲。

持續醫療質量改進，爲落實執行“xx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知，制定“xx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過筆答及考覈使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解並應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規範》的檢查督導力度，不定期深入臨牀科室，保證環節質量及終末質量穩步提高，1-12月醫療質量反饋x人次，反饋金額3520元；

爲各科室購進《臨牀診療指南》和《臨牀技術操作規範》，指導和規範診斷、治療、護理等工作行爲，使診療行爲有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。

2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。

3月衛生部下發了《病歷書寫基本規範》、7月1日起實施《侵權責任法》，爲此進行多次法律法規培訓，聘請xx專家及xx專家爲全院醫護人員授課講解，並組織全院醫務人員考覈，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書範本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行爲以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規範全程診療知情權。8月爲預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防範意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的'安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

3、提高診療水平，加強業務知識培訓。

加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；

進行法律法規考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新畢業醫師3人，實習醫生3人，培訓合格率100%。

4、持續改進，完善制度規範。

加強醫療質量持續改進，堅持每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，制定並完善手術過程管理規範、手術安全核查制度及覈查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌症患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑑xx醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫療質量安全的有序進行。

5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。

⑴根據衛生部文件及xx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨牀輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規範和操作規程，並進行執業註冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；

⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規範，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人爲中心的服務理念及服務意識，加強臨牀科室與醫技科室的有效溝通。急診科搶救x人次，成功x人次，成功率91%；住院危重病人報告x例。

醫務科個人工作總結 篇3

xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

（一）提高醫療質量，保障醫療安全。

1、今年爲了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善並持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考覈做爲xx年上半年績效考覈的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考覈考試，爲提高醫療質量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，爲醫療質量與安全提供組織保障。

3、加強醫療工作中的環節質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每週下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考覈獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考覈點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨牀應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的准入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考覈細則績效考覈方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科裏的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，並提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

（二）積極配合科室加強醫療質量管理，防範醫療差錯的發生。

加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係，加強教育培訓，法律法規學習，防範醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的.發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

（三）積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。

2、爲進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踊躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨牀，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5。爲保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踊躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論後進一步統一意見，明確病情及下一步治療，爲患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨牀療效和治癒率。

（四）使用抗菌藥物的管理

1。加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。

2。加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測

（1）規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%；

（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%；

（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。

（4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨牀合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨牀科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

（5）規範臨牀路徑實施，重點督查臨牀路徑和診療方案在臨牀中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、鍼灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨牀路徑有待於進一步完善。

（五）開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

今年醫務科組織有經驗的臨牀主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考覈1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考覈1次。《病歷書寫規範》培訓1次。xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、_線片及心電讀片診斷實踐考覈。經考覈合格後上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

（六）重點專科的建設工作。

1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。

2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定並培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立重點專科，赤峯市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、鍼灸科。加強院內重點專科建設。

3、爲打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯合、鍼灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什麼時候鍼灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。

（七）等級醫院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規範診療行爲。使管理的各項制度進一步完善細化。

（八）全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峯中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛生院查幹哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、鍼灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

（十）管理年活動：

1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理，並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、經驗。

2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，爲患者提供優質服務，安全服務。

3。兩非專項整治情況，xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

（十一）及時完成院領導臨時分配的任務，儘量多聽取各科專業技術部門意見和建議。

二、醫療質量存在問題

（一）科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。

（二）三級醫師查房制度有待於進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

（三）臨牀醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

（四）臨牀路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

（五）輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨牀科室對危急值登記處理記錄不全。

（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

（七）輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

（八）優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨牀應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

三、整改措施

（一）針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科裏要制定質控和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考覈組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。

（二）狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。

（三）通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。

（四）臨牀路徑的實施欠缺，加強臨牀路徑和診療優化在臨牀中得到應用，每年對臨牀路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防範醫療差錯的發生。

（五）加強臨牀合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度，做到安全有效輸血。

（六）優勢病種診療方案有待於完善，加強診療方案的內容在臨牀中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

醫務科個人工作總結 篇4

20xx年即將過去，在這一年裏，醫務科在院長、分管院領導下，圍繞以人爲本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

科學技術是第產力。20xx年醫務科圍繞以人爲本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案

今年，醫務科通過運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，爲他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好、好幫手，提高醫務人員工作積極性

20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人爲因素而耽誤，讓醫務人員感受到部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

醫療質量與安全是醫療工作的線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織

今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，爲醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度

今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，爲醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制

一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行爲實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

醫務科在全院醫療活動中起、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的'整理、均能及時組織到位。

醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險的賠付。

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起，其他小型講座多次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨牀實際，積極開展臨牀科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文篇。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。

今年，我院對個共計所多學生健康體檢。對學區共計多名、工人等餘人進行了健康體檢，慢性病審覈多人，受到人民羣衆的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，爲人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。

醫務科個人工作總結 篇5

20xx年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下：

一、強化醫政管理，應對重點工作

（一）嚴格抗菌藥臨牀應用管理

1、落實抗菌藥物臨牀應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨牀應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。

2、進行醫務人員抗菌藥物臨牀應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視並切實執行；尤其數次通過科主任例會，首先在臨牀科主任中透徹貫通對抗菌藥臨牀應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。

3、進行抗菌藥物臨牀應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨牀應用整治的各項指標，並通過數據提供進一步整改的依據。

4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨牀應用的一項基本要求，通過與臨牀藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度並督促臨牀使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。

5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期開展抗菌藥物臨牀應用監測與評估，加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨牀藥科的合作，這些監測與評估均已進行。

7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨牀藥科，通過處方點評進一步規範了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨牀應用整治措施不力的科室和醫生，

9、與臨牀藥科一起起草了本院抗菌藥物臨牀應用具體方案和實施管理細則。

（二）推進臨牀路徑實施

1、制訂本院臨牀路徑開發與實施的規劃和相關制度。

2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨牀路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨牀路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨牀路徑的病種。

3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨牀路徑，截止10月，共實施臨牀路徑管理病例300多例。

（三）切實控制藥佔比

1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨牀科室藥佔比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作爲醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

2、根據醫院管理方案，與臨牀藥科協作，制訂相應臨牀用藥管理細則，對藥佔比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其採取措施控制，並依據管理方案課以處罰。

3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥佔比值一直控制在較理想的合理範圍，維持在33%~34%水平。

二、防範醫療事故，保障醫療安全

（一）從質量和溝通着手保證醫療安全

1、認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。

2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓；強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全覈查。

3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。

（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作

1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作爲責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，着重引導對方理性

對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話範圍，避免了惡劣事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。

2、努力協調各種關係，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的範圍。

三、醫療質量管理

1、強調醫療核心制度的.落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。

2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

四、學科發展方面

1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的臨牀醫生。

2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，儘可能地穩定醫生隊伍。

3、積極創造條件使醫生儘可能多的接受繼續醫學教育培訓。

4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。

5、重視科主任作爲學科帶頭人應發揮的主導作用。

五、日常工作和特殊工作

1、協調好臨牀科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關係，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關係的問題造成醫療業務運轉的障礙。

2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。

3、做好各種醫療文件的上傳下達。

4、組織好院內急救、會診事務。

5、做好六家醫院的對口支援工作。

6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。

六、加強科主任管理

科主任是維繫醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。

七、不足方面

1、抗菌藥臨牀應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。

2、臨牀路徑雖已建立並有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨牀路徑，須依託醫院管理新信息系統運轉後方可實現，還有許多工作要做。

3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。

4、在學科建設方面投入的精力不足。

20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規範化、科學化。

　　20xx年12月1日

醫務科個人工作總結 篇6

在20xx年的最後1個月，我有幸加入了我們梯門衛生院這個大家庭。剛到醫院，院領導考慮我的實際情況，安排我在辦公室負責醫務科的相關工作，對於醫院來說，這是對於我的信任，我很感激給我這個機會，同時我認爲這也是對我的一種挑戰，因爲醫務科負責內容複雜，我作爲一個新人，存在很多不足，肯定會遇到很多困難，但我想我不會退縮，相信在自己的`努力下，在院領導和同事們的幫助下，我會克服困難，交出滿意的答卷。

這一個月來，我因孩子年幼，照看不便，所以不得不請假，感謝院領導的批准，使家庭關係處理妥當，安心工作。與大家外出體檢期間，感受到我們醫院同事之間的默契與團結，同時工作能力也讓我充滿敬佩。接手醫務科這個工作後，院領導帶領我們去兄弟醫院學習，拷貝相關資料，使自己對工作開始有輪廓。

辭舊迎新，在接下來的20xx年，我遵守醫院的各項規章制度，服從院領導的安排，明確好自己的工作任務，認真負責，踏踏實實做好自己該做的，在院領導的領導和同事們的共同合作下，讓我們梯門中心衛生院順利通過評審。

醫務科個人工作總結 篇7

　　一、醫療質量管理

1、建立健全醫療質控體系

實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考覈標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考覈標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

根據新的《陝西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行爲的相關制度。

繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫療業務查房制度

進一步規範醫療管理爲更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨牀醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更紮實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規範了醫療管理工作。

二、醫療安全管理

1、加大考覈檢查力度，確保核心制度落到實處

醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，爲此醫務科加大對臨牀醫師進行核心制度掌握情況的考覈和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知，重視醫患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。

一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防範意識。

二是加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

三是在病區醒目位置公佈醫院投訴電話，便於患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室，加強重點安全隱患的監管

根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

三、加強業務培訓和考覈，不斷提高醫療技術水平

1、年初制定了全年業務培訓和考覈計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨牀科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。爲了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考覈，強化對本專業知識的掌握。

2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田豔華取得兒保組第一名的好成績。

3、醫院今年有人到省中醫院進修學習，有餘人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。