病案室的工作計劃

時光飛逝，時間在慢慢推演，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，請一起努力，寫一份計劃吧。好的計劃都具備一些什麼特點呢？以下是小編精心整理的病案室的工作計劃，希望對大家有所幫助。

病案室的工作計劃1

20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作爲醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出爲臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下：

一。全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共複印5000餘份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年爲月度考覈調閱病歷700餘份，調閱專項檢查病歷（藥佔比、醫保）1300餘份，接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份，爲醫保插外傷證明等。

二。以“二級醫院複評審”的標準爲工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規範化。

三。提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二級醫院複審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、複印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤爲重要。對患者複印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院爲患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四。加強科室內涵建設

加強崗位學習，爲使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。爲加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的'學習，利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，爲我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最後，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨牀科室，保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，應更加熱情接待複印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規範醫療文書書寫：爲進一步加強病案質量管理，規範醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防範醫療糾紛，確保醫療安全。

病案室的工作計劃2

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的`鐘聲即將敲響，爲了更好的完成20xx年工作，現制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收、歸檔、複印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、複印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，並做好登記工作。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作後按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行覈對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院複印病歷的人員，應按病歷複印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批後予以複印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、乾燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規範化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

隨着醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統後，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等爲內容的病案信息項目，完善以病案爲資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓並要求參加編碼技能水平考試。

病案室的工作計劃3

爲更好的做好病案登記管理以及使用，結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結20xx年度工作的基礎上，結合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：

一、病案管理規範化，透明化。

爲了方便借閱病案的醫生和來訪要求複印病案的人員瞭解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案複印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上牆。

二、分工細化，明確崗位職責，加強規範化管理。

根據《病案室建設管理規範》進行相應的'人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關係。明確崗位職責，使病案室管理規範化，制度化。

三、做好病案回收，歸檔，複印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，並按icd—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行覈對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。發生醫

療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啓封病案資料。

四、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等爲內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。爲臨牀，科研，學生培養提供良好服務。

五、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫院病案室建築要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

六、完善衛生統計工作。

完善以病案爲資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨牀科室反饋信息制度，提供良好的服務。

病案室的工作計劃4

在醫療體制改革的浪潮中，爲適應廣大患者的需求，我國醫院的發展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今後將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫院相比還存在着很大的差距，主要體現在以下幾方面，

（1）醫院病案信息管理系統落後。

（2）病案首頁系統陳舊，使病案管理工作處於被動局面。

（3）病案專業管理人才缺乏。

（4）病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

（5）電子病歷的.推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待於進一步提高。

（6）病歷書寫質量及臨牀路徑管理，應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

（7）在大數據時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。

根據上述不足之處，爲更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫做好以下幾點：

（1）認真學習執行《最新病歷書寫規範》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。

（2）按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規範的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

（2）明確病案室各崗位職責，協助醫務處及臨牀科室保障歸檔病歷質量。

2、業務學習及培訓：

（1）20xx根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業務知識，提高專業技術能力，緊跟時代步伐，並逐漸滲透給臨牀科室相關人員。

（2）本年度我科將協助醫務處對臨牀科室相關人員進行培訓。主要內容爲：“20xx年版病歷書寫規範、臨牀路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類“icd—10及icd—9

cm———3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨牀醫生病歷書寫的內涵。提高病歷質量，保證醫療安全。

（3）爲加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規範及質量管理要求，臨牀路徑病種的規範化管理，並逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，爲今後的病案管理打下堅實的基礎。

（4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

3、提高服務質量。

嚴格遵守病歷複印複製制度，對待前來複印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。

4、改變觀念，順應形勢。

我國目前醫療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用，drgs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統，是真實客觀的評價，採用先評價，預付費，改變國家後付費製爲預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識，以適應將來新醫改的形勢。

綜上所述，作爲病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，爲我院的發展增磚填瓦。

病案室的工作計劃5

病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規範化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。

一、病案管理規範化、透明化

建立病案管理規章制度手冊，並將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案複印制度》、《病案複印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上牆，方便借閱病案的醫生和來訪要求複印病案的人員瞭解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

二、完善崗位設計、與職責管理

建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規範化的重要內容。非規範的和模糊的職責範圍，嚴重製約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關係。

三、做好病案回收、借閱、上架工作

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、複印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持覈對已回收病歷與病房日誌，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨牀科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

四、加強電子病歷質量管理

隨着《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規範》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的.“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陝西省病歷書寫規範》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更爲重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

五、提高病案信息的有效利用

在病案規範化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等爲內容的病案信息服務。增強服務效果，構建靈活的

檢索方式，多角度建立檢索點，提高查全、查準率，儘量滿足其個性化的需求。如爲各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養，提供資料與數據，爲他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。

六、加強病案庫安全管理

加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

七、做好衛生統計工作

嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨牀科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料彙編》，彙編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表爲必備臺賬。

八、做好死亡證明直報工作

按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，着力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照icd—10（國際疾病分類標準第十版）要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。

九、做好迎接醫院等級複評工作

今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，

醫院等級評審中對病案管理的考覈方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考覈、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。

十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度

病案工作的價值是通過服務來實現的，隨着病案利用的範圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成爲醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什麼樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，爲患者負責，爲自己負責，爲醫院負責。

十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質

病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人爲本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨牀醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使

病案管理人員隊伍的整體素質儘快得到提高。

病案室的工作計劃6

爲了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
　　一、在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，做好以下幾點：
　　1、認真學習、執行《最新病歷書寫規範》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
　　2、明確病案室各崗位職責，協助醫務科、臨牀科室保障歸檔病案質量。
　　二、業務學習及培訓
　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜誌》不斷學習、更新業務知識，專業知識。
　　2、爲加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”，從而保證病案歸還率。
　　三、人員需要
　　隨着患者量的增加，病案量也逐漸在增加，爲使科室能持續性發展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨牀經驗的`指控醫師。

病案室的工作計劃7

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，爲了更好的完成20xx年的工作，現制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收、歸檔、複印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、複印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼覈對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，並做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計並上報醫務科。

2、對歸檔病歷按icd—10進行疾病編碼覈對、疾病手術分類編碼覈對。在完成編碼覈對、統計報表等工作後按病案號順序依次上架存檔。並統計每月各科室的編碼準確率。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行覈對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院複印病歷的人員，應按病歷複印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批後予以複印。

二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、乾燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規範化、制度化。

四、組織全院性及科室的'編碼培訓和首頁填寫內容的培訓，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓提高效率。

五、加強繼續教育，提高病案室人員素質加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓並要求參加全國編碼證的考試。